鱼刺不仅卡喉咙,还卡屁股
2017年08月09日 【健康号】 潘友珍     阅读 9902

“误吞了一根鱼刺,卡着了屁股……”像个笑话吧?这个“笑话”,却是公利医院中医肛肠科主任潘友珍的日常。


“潘医生,我屁屁疼!”90后帅小伙(化名)在社交网络上“生冷不忌”,“屎尿屁”出口成章,回到现实生活,谈起“屁股疼”还是一脸尴尬。


“到我这儿屁股都疼!”别看潘友珍天生秀气,看起病来却言辞“凶猛”,非常“汉子”:“屁股比脸大,脸上一会儿牙齿疼、一会儿眼睛疼,屁股疼怕丢脸,脸疼为什么不怕丢屁股?”


几句笑话把帅小伙说大方了,声音大了起来:“恐怕我得了前列腺炎……”


“潘医生知道你哪儿疼了。”“女汉子”医生“脱”了帅小伙裤子,摸了摸疼痛的肛门会阴联合处,最终指向肛门,熟练指检之后,下了初步结论:“肛周脓肿!准备手术吧!”手术分两期,第一期治标,“开窗截管拖线引流”,找到红肿处,切几个口子“开窗”,把特制的中药塞进去,作用是化腐生肌,把脓引出来;第二期治本,找到发生炎症的根源,手术清除,最终治愈。


有意思的是,帅小伙第一期手术之后三天,换药的时候,发现一最大的“窗口”底部“躺”着一根鱼刺!
“好了!好了!”潘医生哈哈大笑:“原来是鱼刺卡到了屁股!问题找到了,第二刀免了!”


鱼刺怎么会卡到屁股?潘医生画了个图,活像“灌香肠”——大口袋装原料,挤进“小口袋”(肠衣),大小口袋连接处自然形成一圈褶皱,就像“肉包子”收口的褶子:“大口袋就是直肠,小口袋就是肛管,中间的褶皱里隐藏有肛窦。”“原料”当然是粪便咯!“便便从直肠挤进肛管,肛窦里很容易残留粪渣,继而形成脓肿。”


假如一根鱼刺成了“漏网之鱼”,闯过胃、小肠……,正常的“便便”会包裹着鱼刺,安全排出体外。然而,遇到拉肚子、大便稀软的情况,鱼刺“图穷匕见”,最容易刺中的就是肛窦!“临床上也有直肠感染的,正因为肛周脓肿情况复杂,所以特别难根治,小毛病常常成了大烦恼。”谈笑间,潘医生已经把病情解释得“灰飞烟灭”。


与任何一个科都不同,肛肠科的医生都自带“凶猛”——“大多数人都认为肛肠病是难言之隐,医生再小家子气,弄得跟林黛玉似的,医患怎么沟通?”一入肛肠深似海,从此“黛玉”是路人,天生秀气的潘友珍,逐渐修炼成了“女汉子”。


“西医治疗肛周脓肿只开一刀,但是切除范围大,损伤组织多,容易留下后遗症。”潘医生自创的中医术式,与传统中医外科又有不同——“一般开一个大窗,这样伤口太大,病人恢复起来困难;我是开几个小窗,通过小窗之间暗度陈仓,同样达到了清除脓肿的目的,伤口却小多了。”不过多切除肛周组织,特别是肌肉组织,也不直接切开管道皮肤组织,最大限度地避免了肛门周围组织的损伤。潘友珍做的手术,康复快、痛苦小、后遗症少。


“告诉你们的读者,细嚼慢咽很重要,不仅不会卡到喉咙,更不会卡到屁股哦!”潘医生笑了。

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潘友珍
主任医师
上海浦东新区公利医院
中医肛肠科,中医科
高位复杂性肛瘘及微创、超短期治疗肛裂等
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