孕期自数胎动的重要性
2018年07月31日 【健康号】 王元鹤     阅读 7318

孕期自数胎动是孕妇自我监护胎儿在宫腔内情况的一种重要手段,孕妇28周后常规每天早、中、晚各数一小时胎动,每小时胎动不少于3次,12小时胎动累计不得少于10次。但是胎动增多或减少等异常情况,提示胎儿宫内缺氧可能,应立即就诊。
近期一32岁孕妇,刚到预产期,此前孕期检查均正常。一天前自觉胎动减少,未重视,想着第二天已经约好专家门诊,那第二天再看吧。当天晚上凌晨6点多下腹痛伴见红到医院就诊,但未告知助产士胎动少,早上查监护NST阴性,行急诊剖宫产术,新生儿评分4-6-9/1分-5分-9分。远期预后需长期观察。因此孕妇一定要重视胎动的自我监护。我在英国时他们如果孕妇自觉胎动正常甚至不用做胎心监护。可见胎动比胎心监护还重要。

再举个真实的例子,有一孕妇自行购买一类似于医院听胎心的胎心仪,每天自己听听胎心,当然还是定期产检的。孕晚期某一天此孕妇自觉胎动减少,遂其丈夫帮其多次听胎心均正常范围,未重视,1天半后孕妇感觉不到胎动了,此时再找胎心找不到了,两人顿时慌了神,急忙赶往医院,此时B超确定胎心消失、胎死宫内了。
胎心听听正常范围并不一定胎儿没有缺氧,如果听诊胎心已经慢了,且无法恢复也可能胎儿已经是临终状态了。

一般如果这个小时胎动减少,紧接着数下个小时胎动。有时候宝宝正在睡觉,可能这个小时胎动会少,但是宝宝很少连续两个小时都在睡觉,宝宝的睡眠觉醒周期一般是20-40分钟,偶尔达75分钟。如果连续两个小时胎动减少需高度警惕。

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主治医师
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