原创 三叉神经痛原因有哪些?
2021年08月28日 【健康号】 蒋鸿杰     阅读 7832

首先简单介绍一下什么是三叉神经。三叉神经是我们人体十二对颅神经中的第五对,左右各一,是兼有感觉与运动双重功能的神经。三叉神经的外周部分可分为眼支、上颌支和下颌支三条,分别接受眼裂以上、眼裂到口角之间、口角以下区域的感觉传入。三叉神经痛这种疾病就与三叉神经的感觉传入异常有关。


三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛。多发生于成年及老年人,女性略多于男性。全世界范围内每年约8000人中就有一例新发三叉神经痛。疼痛症状大多位于单侧,且多由一侧三叉神经的上颌支或下颌支开始,逐渐扩散到两支甚至三支均受累。


具体有哪些原因可以引起三叉神经痛呢?目前认为,大多数三叉神经痛是特发性的,即无明确知晓的疾病原因。其中比较多见的一种情形是三叉神经受到周边距离比较近的动脉血管压迫,血管在搏动时会经常触及三叉神经从而引起疼痛,这类血管临床上比较常见的是小脑上动脉。此外,仍有部分三叉神经痛是继发于其他已知疾病的,如多发性硬化、脑淀粉样变或肿瘤等。


那么,具体是什么样的疾病机制导致了三叉神经痛呢?目前医学界对此并无确切的认知。比较主流的观点认为三叉神经痛源于神经被周边其他组织所压迫,如搏动的血管、硬化斑块、肿瘤等,局部神经纤维可发生脱髓鞘变,从而引起类似电路“短路”样的快速电流传入,产生阵发性的剧痛感。


综上所述,三叉神经是兼有感觉与运动双重功能的神经,三叉神经痛与三叉神经的感觉传入异常有关。三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的阵发性剧痛,大多为特发性,可因受到周边距离比较近的动脉血管搏动性压迫而产生疼痛感,部分则可继发于多发性硬化、脑淀粉样变或肿瘤等原发疾病。

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蒋鸿杰
主治医师
浙江大学医学院附属第...
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