原创 颅内动脉瘤是什么?
2021年08月28日 【健康号】 蒋鸿杰     阅读 15927

首先简单向大家介绍一下什么是动脉瘤。动脉瘤从名字上看虽然带着一个“瘤”字,但它并非肿瘤。可以拿车胎做一个比喻,如果车胎用久了,局部可能会破损变薄,当我们打气时,变薄的部分会鼓起来,像一个小瘤子。动脉瘤也是一样,动脉里本身具有一定的血压,若动脉管壁局部变薄后,也会鼓起来形成一个小包,这便是动脉瘤。


颅内动脉瘤一般是根据动脉瘤所在的动脉名称来命名的,主要包括颈内动脉瘤、前交通动脉瘤、大脑中动脉动脉瘤、大脑前动脉动脉瘤、后交通动脉瘤等,其中颈内动脉瘤最常见。也可根据动脉瘤的大小细分为直径小于0.5cm的小动脉瘤、直径在0.5cm-1.5cm之间一般动脉瘤、直径在1.5cm-2.5cm的大动脉瘤和直径大于2.5cm的巨型动脉瘤。


颅内动脉瘤的临床症状主要包括以下几种:①破裂引起颅内出血,动脉瘤的形成本就源于部分血管壁较薄,因此当血压出现明显波动时颅内动脉瘤就可能发生破裂导致颅内出血;②局灶体征,大多源自颅内动脉瘤本身的占位效应,如压迫动眼神经引起一侧眼睑下垂;③脑缺血及脑动脉痉挛,往往继发于出血后,血对脑血管产生刺激引起血管痉挛收缩、相应脑组织缺血。


目前对于颅内动脉瘤的治疗主要有介入治疗和开颅手术两大方法。其中介入治疗是利用血管内导管技术将弹簧圈、支架等材料放置于动脉瘤瘤腔或载瘤动脉,从而大大降低动脉瘤破裂出血的风险。国内介入治疗费用相对昂贵,但微创无需开颅,患者恢复快;传统的开颅手术是利用动脉瘤夹将动脉瘤瘤颈夹闭,同样也是为了降低动脉瘤破裂出血的风险,费用相对便宜但有创,患者恢复慢。


综上所述,颅内动脉瘤是因动脉管壁局部变薄后鼓起的“瘤包”,在血压波动时容易破裂出血。临床上一般根据其所在动脉的名称来命名,也可根据动脉瘤大小来分类。颅内动脉瘤的主要临床症状有破裂引起颅内出血、局灶体征、脑缺血及脑动脉痉挛等。目前对于颅内动脉瘤的治疗主要有介入治疗和开颅手术两大方法。

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蒋鸿杰
主治医师
浙江大学医学院附属第...
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