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痛风性关节炎系嘌呤代谢紊乱,导致高尿酸血症,过高的尿酸沉积在关节腔附近,刺激关节和周围软组织,导致的晶体性炎症。
针对痛风性关节炎或高尿酸血症,治疗的基础首先就是行为干预。主要是海鲜,动物内脏,各种煲汤不吃,包括龙虾扇贝等贝壳类动物食品。不喝酒,特别是啤酒,每天喝水200ml,适量运动,控制体重。
第二是药物治疗。痛风性关节炎急性发作期止痛药包括三大类,主要是非甾体类止痛药如塞来昔布,秋水仙碱和激素。降尿酸药物包括非布司他和别嘌醇抑制尿酸合成和苯溴马隆以及碳酸氢钠促进尿酸排泄。临床上我们更需要关注降尿酸药物和止痛药物的副作用。还需要注意,刚开始降尿酸治疗时需要联合使用止痛药,防止尿酸波动,诱发或加重关节疼痛。
痛风性关节炎或高尿酸血症目前系风湿科最常见的疾病之一,有条件还是风湿免疫科医生指导下治疗为妥。
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