原创 生长曲线解读
2021年10月11日 【健康号】 成大欣     阅读 9544

生长曲线解读

(一)生长曲线图早产儿生长曲线图是专门为校正胎龄40周以前的早产宝宝建造的生长曲线图。其横坐标代表孩子的胎龄,适用范围22-50周,纵坐标从上到下依次代表孩子的身长(身高)、头围、体重。身长(身高)、头围、体重每个生长参数均有P3,P10,P50,P90,P97五条曲线。

(二)如何绘制生长曲线图在横坐标上找到宝宝的胎龄,每度过一周在胎龄基础上加1周,在横坐标的上方找到相对应的身长(身高)值、头围值和体重值,分别画一个小圆点。画过几次小圆点后,将几个点连成线,这就是宝宝的生长曲线。

(三)如何正确解读生长曲线?根据百分位法将体格生长划分为5个等级:在图上,每条曲线上的数值(3,15,50,85,97),好比100个孩子按照身长(高)、头围或体重从低到高进行排队,排在第3位至第97位之间的都是正常。中间的一条曲线代表第50百分位数值(P50),相当于平均值,即平均身长(身高)、平均体重、平均头围等。最下面一条曲线代表第3百分位数值(P3),低于这一水平可能存在生长迟缓。最上面一条曲线代表第97百分位数值(P97),高于这一水平可能存在生长过速。

(四)哪些情况是正常的,哪些情况是不正常的呢?每个宝宝的生长受家族遗传、营养状况、身体疾病等因素的影响,生长会较为稳定地沿着自己的轨道进行,评价宝宝体格生长的快慢时,不能参照“邻居家的小孩”,也不能将平均值(P50)当成“正常值”,误以为高于P50才是“达标”。所谓的“达标值”不是固定的一个数值,而是一个范围。每个孩子都是独立的个体,生长曲线也是独一无二的,要允许在正常范围内有一定的波动。稳定地发育,是正常的发育;生长发育曲线缓缓上升或者缓缓下降,都是正常的发育趋势。在看孩子的生长曲线的时候一定要看整体的趋势。如果孩子一直处于曲线中很高的位置,或者很低的位置,但发育趋势是平行于参考曲线的,孩子的发育便是正常的。但生长发育曲线出现大起、大落是不正常的。突然的显著下跌要引起父母或医生的重视,因为这可能提示孩子出现了疾病;突然的显著升高也要引起重视,因为过快地生长,会以别的发育,特别是代谢系统的发育为代价,也不利于长久的健康。身高、体重、头围,只有动态的比较的看,才有可能得出最科学最准确的结论。

      根据一次测量数据并不能推测出宝宝的生长趋势,需要长期定时的监测,做出发育准确的评估。

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成大欣
副主任医师
陕西省人民医院
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