原创 高血压病的三大纪律,八项注意
2018年06月10日 【健康号】 徐忠     阅读 21161

根据有关研究数据,目前我国的高血压病患者接近两个亿,高血压是冠心病和脑血管病的重要危险因素。有效的控制血压,可以减少血压对心、脑、肾三大靶器官的损害。因此,作为一名原发性高血压患者,必须了解有关高血压治疗的相关知识。护心使者简单归纳为:三大纪律和八项注意。
  

三大纪律:高血压患者要服从并贯彻执行。


1.合理运动,控制体重。

2.低盐、低脂、低糖饮食。

3.必须遵医嘱坚持早期、长期治疗,有的可能需联合药物治疗。
 

八项注意:某些情况下会导致病情突变加重,需引起重视。


1.气温骤变时 

高血压患者以老年人居多,他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时,体内肾上腺素分泌增强,而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上,每当寒流过境、天气降温之时,便是脑出血的多发之日。
 

因此,在冬季高血压患者要做好防寒保暖。同样,如果气温骤然上升,外周血管扩张,会使心脑供血减少,会增加缺血性意外事件的发生。

2.情绪失控时  

“气死金兀朮,笑死牛皋”。人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时,可致血压骤然升高,心率加速,从而诱发心脑血管疾病的突发。因此高血压患者不但要避免生气、着急,而且在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、恐怖片时,不要过于激动,以防诱发心脑血管疾病。

3.上午6~9时  

在睡眠时神经活动比较弱,清醒后波动会增强。例如,睡眠时心跳比较慢,血压比较低,代谢比较低下,清醒后活动增多,交感神经比较兴奋。一旦人的神经开始兴奋,就会引起血压升高。

同时,由于体位改变引发缺血反应,也会启动神经内分泌系统调节,交感神经变得十分活跃,亢进敏感。同时,引发动脉硬化和心脏肥大的肾素-血管紧张素发挥作用,造成血液形成血栓,诱发动脉硬化。
 

人在这个时间段容易发生心脑血管疾病的状态,所以,上午6~10时是心脑血管疾病的“危险期”。

4.饱餐后  

从流行病学的研究和调查资料看,过度饱餐极易诱发心肌梗死。其原因如下:

(1)饱餐后由于消化和吸收的需要,心排血量增加,血液大量向胃肠道分流,使心肌供血相对减少,耗氧量增加,造成冠状动脉供血不足,加重原有的心肌缺血症状。


(2)饱餐之后,由于摄入大量的脂肪,血中脂肪浓度迅速上升,血液黏稠度增加,易于形成血栓,有心肌梗死的危险。

5.用力排便时  

长期严重便秘不仅使人精神紧张,头昏脑涨,脾气差、消化不好,而且是心脑血管意外的常见诱因,老年人便秘尤其危险。老年人年纪大,胃肠蠕动功能差,是便秘的高发人群,这增加了原有高血压、心脏病等心脑血管疾病的老年人的危险。

人在排便时腹压会加大,造成血压升高,便秘对于本身就有高血压的患者十分危险,动脉血管中原来形成的斑块会因血压的升高破裂形成血栓,随血液运行堵塞大脑或心脏,发生脑血栓和心肌梗死。

便秘除了会引发脑血栓和心肌梗死外,还可能导致患者脑血管破裂,造成脑出血。便秘时大力排便,腹压升高,进一步增加了高血压患者的血压水平,脑血管更容易发生破裂,因此,便秘如同炸弹的“引线”,会随时危及患者生命。

6.洗澡沐浴时  

在洗澡或沐浴时发生心脑血管意外的例子颇多,这主要是因为老年人一般体质较弱,体温调节和血管舒缩功能较差,在热水或冷水刺激下,血管发生波动。同时,老年人在洗热水澡尤其是泡澡时水温不能过高,时间也不能过长,以免发生虚脱。

7.性生活时  

由于性生活时过度兴奋,心跳加快而使血压骤升,引起急性心肌梗死、脑血管意外等而猝死,医学上称为“性猝死”或“房事猝死”。

性猝死常见于冠心病、高血压等患者。

因此,中老年人或患有心脑血管基础疾病者性生活次数不能过多,在性生活前不要饮酒、咖啡等兴奋性饮料,不要随意服用药物。

8.突然停用降压药时

临床上经常看到一些患者经过一段时间治疗,血压恢复正常后擅自停用降压药导致心脑血管意外事件发生的案例。还有些患者在突然停药后会发生出汗、头痛、失眠、脸部潮红和血压回升的症状,甚至血压比治疗前还高很多,这是“停药反跳”现象。所以高血压患者停药应在医生指导下逐渐减量。

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徐忠
主任医师/讲师
泰安市中心医院泰安微...
心血管内科,心血管内...
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