警惕儿童“晚长”

随着社会的进步发展，家庭营养状况改善，中国青少年的平均身高呈上升趋势。家长对孩子的身高更加关注，在平时的生活中，难免将孩子身高进行比较，特别是孩子快进入青春期了，别人家的孩子身高窜得很快，自家的孩子还没见窜条，是晚发晚长吗？会后来居上吗？我们今天就来聊聊“晚长”。

一、什么是矮小？

在医学上，矮小儿童指的是那些在同种族、同年龄、同性别正常健康儿童身高的第3百分位数以下，或低于2个标准差(-2sd)以下的儿童。

二、如何判断晚长

进入青春期后，一些儿童未出现生长加速的现象，当其他同龄儿童已经生长减缓或停止生长时，才出现生长加速、身高猛增的情况，俗称“晚长”，医学上成为“体质性生长发育迟缓”，会有一定的遗传背景，这些儿童进入青春期的时间延迟，在青春期时比已发育儿童矮，但他们青春发育启动后，也会与正常儿童一样，生长加速、身高突增，达到应有的遗传身高。这类小朋友，智力正常，身体健康，但身材矮小，面容幼稚，肾上腺皮质功能出现和性功能出现延迟。

明明（化名），今年10岁，男生，到院时126cm，30Kg。身高在P3以下，家族史询问时，发现爸爸有晚长历史。由于孩子一直长不高，别的孩子开始长个，比较担心以后能不能长高。

有些家长坚持认为自己孩子是“晚长”，认为当孩子进入青春期后身高自会开始猛增，但实际情况却不尽人意，等孩子已经发育，还是没有达到理想身高再到医院就诊，检查发现骨骺已接近闭合，不是“晚长”而是特发性矮小，再想着干预就为时已晚。其实晚长是一个回顾性的诊断，只有当孩子生长发育停止，骨骺闭合时我们才知道是不是晚长。绝大多数晚长的儿童达不到理想身高或遗传身高，晚长具有很大风险，达到理想身高概率很低。所以，发现孩子矮小应该引起重视，咨询专业医师进行诊断和治疗，做到“早发现，早治疗”。不要等到骨骺闭合后，慌忙求医，即使使用生长激素治疗，也达不到理想的成年终身高。

身高受遗传因素比较大，大约占70%，这我们无法改变。环境和其他因素占30%左右，这是我们可以影响和改善的，所以要想长高，后天因素我们要把握住。

以下为几点建议：

1.  注意营养均衡，适当补充各类营养，富含营养的食物搭配着吃，不挑食，满足生长发育所需营养。

2.  保持充足的睡眠有利于身高增长，人的生长激素呈脉冲式分泌，在夜晚23点到凌晨1点是分泌的高峰期，家长应帮助孩子合理安排睡眠时间，保证充足睡眠。

3.  合理的体育运动，可以促进孩子骨骼、肌肉的生长发育，增强体质和免疫力，预防佝偻病等作用。

4.  定期进行体检，监测骨龄，通过骨龄的评估可精准反映孩子的生长发育状况，同时可预测孩子成年后的身高。对部分与骨龄异常相关的疾病进行筛查、协助并指导干预。