肾积水是小儿泌尿外科常见疾病，随着超声检查以及腹腔镜手术技术水平的不断提高，目前小儿肾积水的确诊时间和治疗时机均较以往有所提前。肾积水症状隐匿，即多无明显的不适症状，因此小儿肾积水绝大多数为体检发现，如入托、入学体检时，此外在孕期体检时，胎儿肾积水很容易被发现，当家长看到宝宝患有肾积水的检查报告时，会感到莫名的悲伤和无助！何时治疗？怎么治疗？就会成为家长最关心的问题。

肾积水最常见的病理因素是肾盂输尿管连接部梗阻导致的肾盂积水，看了下面这个比喻，家长就会明了肾积水的形成原因：肾盂好比水库，输尿管好比一条水渠，如果水渠在靠近水库的地方被淤泥堵塞，水渠下游的水流就会减小，日积月累水库就不容易泄洪。肾积水就是肾盂和输尿管连接部位迂曲狭窄，肾盂的尿通过就会受阻，肾盂及肾盏就会淤积尿液。因为梗阻的程度不同，所表现的肾积水扩张程度因人而异。肾盂扩张1cm以下的临床多称为肾盂扩张，有自愈可能，需要定期复查。肾盂扩张超过1cm的患儿需要根据症状、肾盂及肾盏扩张程度、分肾功能检查以及随诊过程积水增长情况等多方面进行评估来确定有无手术指证。

目前认为及早解除梗阻是治疗肾积水并可有效保护肾功能的关键，无论开放手术还是微创手术肾盂离断成形术为治疗肾积水的金标准，两种方式的治疗效果和并发症无显著差异，不过腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快以及美容效果好的优势。随着腹腔镜微创手术的广泛开展，越来越多的单位采用微创手术治疗小儿肾积水，而且在开展腹腔镜技术成熟的医院已不受患儿年龄限制，因此，越来越多的小年龄患儿受益于一期微创手术治疗，疗效良好。

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