原创 梅尼埃病眩晕
2020年05月27日 【健康号】 程寅

梅尼埃病是什么病?
梅尼埃病(Ménière disease)是一种病因不明的内耳眩晕性疾病,其发病率高,患病率(16~513)/10万,女性多于男性,40-60岁高发。基本病理改变为膜迷路积水,可能与内淋巴液产生和吸收失衡有关。其发病诱因包括劳累、精神紧张及情绪波动、睡眠障碍、不良生活事件、天气或季节变化等。临床表现为发作性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和(或)耳闷胀感,反复发作可严重地影响患者生活质量,甚至丧失劳动力。明确诊断疾病需行听力学、前庭功能、平衡功能、影像学检查等,其中钆造影内耳膜迷路MRI成像尤为重要(但能开展该项检查的单位较少,我院可行该项检查)。
治疗方法
明确诊断的梅尼埃病患者,根据最近半年内最差时的听力,分为四期。一期、二期的患者,以改善生活方式、药物保守治疗为主;三期、四期的患者,经保守治疗后仍反复发作眩晕,可考虑手术治疗。手术方法包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术等。其中半规管阻塞术为一种功能性手术,疗效确切,副作用少,但属于耳科微创手术,手术难度大,国内仅有几家大型医院能开展该项手术。
我们的经验
长征医院耳鼻咽喉科长期关注梅尼埃病的诊治,积累了丰富的经验,近20年我科开展半规管阻塞术等方法治疗各项顽固性眩晕,取得满意的临床疗效。不仅效果肯定,且并发症少,恢复快,解除了大量顽固性眩晕病人的痛苦。我科联合我院相关科室组建梅尼埃病多学科诊治团队,并开设梅尼埃病专病门诊,专攻梅尼埃病的基础与临床,为梅尼埃病患者的诊治提供安全有效的选择。
左图为正常膜迷路示意图,右图为膜迷路积水示意图

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