运动对血脂的明显调节作用已毋庸质疑，经过良好规律的运动可以激活骨骼肌和脂肪细胞中的脂蛋白脂酶（LPL），促使极低密度脂蛋白（VLDL）和高密度脂蛋白（HDL）相互平衡转移，减少血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白(LDL)，增加HDL水平。运动中组织的甘油三酯被动员后，游离脂肪酸在血中出现，可分为三期:循环期、代谢期、恢复期。脂肪酸的氧化利用受肌肉氧化脂肪酸能力及由血浆向肌细胞转运脂肪过程的影响。运动消耗甘油三酯，内源性甘油三酯合成减少，运动使LPL活性提高，促进了甘油三酯的清除。具体的作用机理:

（1）运动时，肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加，可提高LPL的活性，促进脂肪组织中脂肪的分解作用;同时抑制了由脂肪酸再合成脂肪。短时间大强度的运动主要由糖提供能量，中等强度长时间的运动主要由脂肪提供能量。

（2）在运动中，肌肉加强对血液内游离脂肪酸的摄取，同时经常运动，肌肉细胞内线粒体数量增多，体积增大，有氧代谢酶活性增加，使游离脂肪酸的氧化利用增加，从而加速脂肪的消耗。

（3）肌肉运动还能增加血液内葡萄糖的利用率，防止多余的糖转化为脂肪，减少脂肪形成。

（4）运动时，胰岛素水平降低，肌肉组织利用血糖增加，反映了运动可增加肌肉组织对胰岛素的敏感性，使外周组织对胰岛素的抵抗减低，因此运动对合并高胰岛素血症或外周组织对胰岛素有抵抗的患者，有特殊意义。

如果说营养是从源头上遏制了血脂的恶化，那么运动疗法就是从机体自身内部发动的消灭高血脂的战役。所以运动疗法应该具有两个要素：

要素一：通过运动直接消耗血脂，达到运动降低血脂的目标。基本上所有的有氧运动都可以促进机体脂肪燃烧，促进机体长期血脂代谢能力的提升，达到持续的降血脂。

要素二：通过运动改善机体分泌等体液调节体制，促进机体长期血脂代谢能力的提升，达到持续的降血脂。力量训练以及有氧训练的配合，可以最大程度提升机体酶和体液激素调节水平，使机体在运动中能具备比较强大血脂代谢能力，从而到达持续降血脂的目的。

这两个要素事实上一个从直接即时的改善而另一个从间接长久的调控，双管齐下最终达成促进机体血脂代谢，使血脂回复到正常的水平。匀速有氧运动是燃烧脂肪，降低血脂的直接的方法之一，所以增加血脂消耗首推适当的长时间的匀速有氧运动。

力量训练加匀速有氧训练可以提升机体酶的活性，尤其是脂蛋白脂肪酶以及卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（LCAT）活性,这样不仅增加了脂肪和胆固醇的分解代谢，还能抑制胆汁酸的重吸收，达到了加速胆固醇等的运转分解和排泄的目的。力量训练加组合有氧训练可以较好的促进机体脂解激素的分泌，减少胰岛素分泌。不仅增加了脂肪动员燃烧，而且提高了高密度脂蛋白受体的基因表达水平，增加HDL-C相关的APOA1载脂蛋白的诱导合成，提高了机体HDL-C的水平同时也降低了血液LDL-C的水平，使机体提升了胆固醇及胆固醇酯的代谢能力，达到降低血脂的目的。