导致高血压有诸多因素，肥胖是其中的原因之一。肥胖的人，皮下脂肪会增厚，使毛细血管大大扩充，血液循环量相对增加。在心率正常的情况下，心搏出量会大为增加，长期的负担过重就会诱发左心肥厚，血压增高。

肥胖与高血压密切相关。肥胖者容易患高血压，在儿童时期就有此表现，肥胖儿童有时出现血压波动。肥胖者容易患高血压的原因主要有以下几方面：

1. 肥胖者的血液总容量增高，心脏的输出量增加，每分钟排入血管的血量增加，这是造成肥胖者易于患高血压的重要原因。

2. 肥胖者常多食，他们血液中的胰岛素水平常高于不胖的人，这种多食和高胰岛素血症能刺激交感神经功能，使血管收缩，从而增大了血管的外周阻力，造成血压升高。高胰岛素素血症引起肾脏对钠的回吸收增多，增加血液容量，也可以使血压升高。

3. 必须引起注意的是，与正常体重的高血压患者相比，肥胖高血压患者同时还容易合并脂质异常症和糖尿病，加之肥胖者的体力活动相对较少，所以动脉硬化的发生危险大大提高了。变硬的血管就难以随着血液的排入而扩张，导致血压进一步升高。

肥胖症患者如果伴有高血压等代谢性疾病，也不可能通地“管住嘴，迈开腿”把体重降下来，那么可以通过减重手术来进行有效减肥。经过减肥，高血压一般是可以明显减轻甚至完全恢复正常的，在降低血压的同时，减肥还可以减轻糖尿病和脂质异常症，并增强体质，所以也会大大降低心脑血管疾病的危险。但如果减肥后仍不能使血压降到正常，就应该要用降压药控制血压。