如今患上近视的人越来越多，因此很多人都会考虑做近视手术来摘掉眼镜，但面对种类繁多的手术方式，难免一时陷入“迷茫”中：近视手术到底该怎么选？哪种才真正适合自己呢？

上海和平眼科医院专家介绍，近视手术主要分为两大类：一类是激光近视手术，另一类是ICL植入术。

目前激光近视手术中主流的手术方式是“全飞秒“、”半飞秒” 、“全激光”三种激光近视手术。和激光近视手术相比，眼内晶体手术（ICL植入术）更适合角膜薄、度数高做不了激光近视手术的患者，不需要切削角膜，且具有可逆性。

总体来说，这几种手术方式与传统手术相比，手术风险和并发症都降到了最低。手术过程中不会使用机械板层刀或酒精，所以手术时间更短，恢复速度也更快。

近视手术该怎么选？适合自己的才是最好的。

1、全飞秒手术

一种微创、安全的激光手术，无瓣、无痛、无声、无味，手术时间短，双眼仅需10分钟，没有激光打磨噪音，也没有激光引起的烧焦味。
因为不需要掀开角膜，所以不用担心眼外伤引起角膜瓣移位或脱落的风险，角膜更稳定，角膜神经得到最大程度的保留，干眼反应轻，术后视力预测性好。

2、半飞秒手术
半飞秒手术安全、无痛，术中先通过飞秒激光制作角膜瓣，再通过准分子激光打磨角膜基质层，再复位角膜瓣。手术过程无痛，可以闻到一股焦味，术后角膜瓣会自动愈合。
半飞秒可以做更多的个体化方案，包括Q值优化、非球面切削模式、节省角膜组织方案、角膜地形图引导个体化、波前像差引导个体化切削等。

3、全激光手术

也被称为“表层切削手术”，其主要特点是只用一种准分子激光同时去掉角膜上皮和前部基质，完成对角膜曲率的改变，使外界物体在视网膜上的成像更清晰，达到矫正屈光不正的目的。
全激光手术避免了其他表层手术的机械或化学的损伤，整个手术过程无需任何器械接触角膜表面，节约了更多的角膜组织，保留了角膜的生物力学强度，提高了手术的安全性

4、ICL晶体植入手术

该手术是在眼内植入一枚精细超薄的镜片，材料具有良好的生物相容性，在眼内无任何不良反应，适合于1000度以上的超高度近视。ICL晶体植入属于做“加法”，一旦有问题可以把镜片随时取出来，也就是说这一手术具有较强的可逆性。

整个手术仅需10分钟，无需住院。手术切口小，仅为2~3毫米，晶体柔软可折叠，不改变眼组织的结构和形状，术后恢复很快，次日就可以正常工作。总结每个人的角膜情况不一样，对术后的视觉效果要求也不尽相同。对于大多数想进行手术的人来说，面对如此多样的手术方式，很难进行抉择，大家可先根据每种手术类型的不同优势进行初筛。

上海和平眼科医院专家建议，如果只是两三百度的近视，眼睛没有其他疾病，角膜厚度也够，无论选择哪种手术方式，效果都会很好。但如果病人的度数较高、角膜又非常薄，厚度只有450微米或更低，就应该选择ICL植入手术。若强行做激光手术的话，剩余的角膜太薄，无法抵抗眼内的压力，反而会造成视力明显降低。因此，患者要多听取医生的建议，通常做完详细的术前检查后，医生会根据患者的角膜厚度、屈光度、角膜形态和眼底情况等进行综合判断，为患者推荐合适的术式。 

翟爱琴

职称/职务：副院长、副主任医师

擅长：近视、远视、散光等各种激光手术治疗，尤其擅长为屈光不正患者进行个体化手术方案设计，近视手术技巧精湛娴熟;在全飞秒激光手术、高度近视眼ICL晶体植入术治疗上有丰富的临床经验，对于圆锥角膜的诊治、病理性近视的防控、角膜镜配戴也有独到之处。