白塞病患者妊娠不增加妊娠相关并发症

       摘要（法国） 目的：旨在探讨白塞病（BD）与妊娠之间的相互关系。

       方法：本回顾性研究纳入了46例符合BD国际诊断标准的患者，共计76次妊娠。进入研究时所有患者的中位数年龄是28.4岁（四分位距22.8-30.9岁）。以患者的各自先前的病史作为对照来衡量妊娠期间及妊娠前后的BD复发。复旦大学附属华东医院免疫风湿科申艳

       结果：经分析发现BD患者的76次妊娠中，有27次（35.5%）出现了BD复发症状的恶化，其中口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部并发症最为常见，分别占的比例为78.4%、67.6%、32.4%。妊娠期间BD的年复发率为0.49 0.72，而非妊娠期BD的年复发率为1.46 ~2.42(P =0.018)。应用秋水仙碱治疗的BD患者较未用者BD复发率降低（27.9% vs 45.4%，P=0.11）。妊娠期间BD患者并发症的整体发生率为15.8%。并发症包括流产（5例），剖腹产（3例），临床终止妊娠（2例），溶血，肝酶升高，低血小板综合征（1例）及免疫性血小板减少症（1例）。统计学显示BD合并深静脉血栓史患者与产科并发症的风险之间存在明显的相关性（OR 7.25,95%置信区间1.21-43.46,P=0.029）。BD病本身并不影响分娩时的胎龄和新生儿出生后的结局。

       结论：妊娠期间BD的病程似乎有所改善，尤其是接受秋水仙碱治疗的BD患者。BD患者合并妊娠并不增加妊娠相关并发症的发生。