前几天，门诊走进来一对父子，父亲满脸愁容，非常着急。年轻男子，26岁，是一位初诊的病人，蓬头垢面，非常憔悴，进门后东张西望，警惕性很高。落座后他开始跟我说他的苦恼，说自己1个月来，心情非常烦躁，耳朵边总是有人跟他说话，一会夸他能耐大，是当官的料，一会又骂他混账王八蛋，有时是几个人的声音在评论他，有说他好话的有说他坏话的，晚上也没法睡觉，这些让他没法安心工作。并且最近看着周围的同事变得不那么友好，经常几个人在一起议论自己，背后给他使坏，他多次找他们理论，那几个同事就是不承认，为此他还跟其中的几个人打了架，被车间的主任批评，扣了奖金。接着他说，大夫，你说我冤不冤，他们说我坏话，背后坏我还不承认，害的我被扣奖金，还骂我精神病，他们才精神病，他们全都是。说着情绪非常激动，咬牙切齿，使劲的敲击桌子，做出要打人的架势，为了防止病人冲动，危机其他病人。我给他说，没事，你先别着急，你先到门口的椅子上坐一会，我跟你爸爸谈谈。
       接着我向病人的父亲了解情况，这位父亲说，最近病人变得非常多疑，怀疑同事议论他，背后给他下绊子，怀疑家中水里面有毒，饭菜味道也不对，说父母在饭中下毒要害死自己，不敢吃饭，自己到超市买桶装水下方便面吃，多次拿着刀子逼问父母为什么要害他，打砸家具家电。我问，情感方面怎么样？这位父亲说，别提了，最近半年这孩子从来不关心我们，前段时间我胃溃疡大出血住院，他都没去医院看我，把我和她妈的心都伤透了。他说，大夫，你快行行好吧，给我这孩子治一治，你看他到底是怎么了？
       我跟家属说，你这孩子得的是精神分裂症。他说不能吧，孩子以前可好了，听话懂事，从不闯祸，你给我们谈谈话就给诊断精神分裂症，不用化验检查吗？
我给他解释说，目前诊断精神疾病，主要还是靠精神检查，通过问诊，收集病人疾病的症状。你儿子目前主要的精神症状有凭空闻语（幻听），敏感多疑（被害、关系妄想）亲情观念差（情感平淡），这些都是诊断精神分裂症的症状。并且目前全世界诊断精神疾病都是通过问诊收集信息，然后诊断。那些临床化验检查主要是用来排除一些能够引起精神症状的躯体疾病。再就是，最近你儿子有没有发烧昏迷、中毒、脑外伤等情况，家属说没有。我对家属说，目前你儿子的诊断应该是比较明确的，现在他不承认有病，也不能配合，需要强制住院治疗。你怎么打算的？
        家属说，你说的我还是不放心，孩子才大学毕业，以前好好地，我不能接受你说的诊断，我要到北京去看看。接着家属走出门诊，带着病人走开了。
我呆在那里，无奈的目送他们离开。