原创 唐都医院王景博士:如何正确辨别舌咽神经痛?
2019年05月17日 【健康号】 王景

舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。一般疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病。疼痛性质与三叉神经痛很相似。

  舌咽神经痛是一种出现于舌咽神经分布区域的阵发性剧痛。一般疼痛发生在一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部及下颌后部,有时以耳根部疼痛为主要表现。男性病例多于女性病例,通常在40岁以后发病。疼痛性质与三叉神经痛很相似。

  原发性舌咽神经痛:病因不明,多无明确的病理损害。神经脱髓鞘变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”的结果。

  继发性舌咽神经痛:颈静脉孔区、颅底、鼻咽部、扁桃体等的肿瘤;局部蛛网膜炎或动脉瘤;茎突过长;舌咽神经受椎动脉或小脑后下动脉的压迫。

  舌咽神经出颈静脉孔后,位于迷走神经和副神经的前外侧、颈内静脉的前内侧,向下通过颈内动脉和静脉之间,继经颈内动脉和颈外动脉之间,位于茎突和茎突诸肌深面,并绕茎突咽肌下缘弯向前行而达舌咽部。

  舌咽神经痛诊断:

  1、病史中询问疼痛的部位和性质,与饮食有无关系,疼痛是否向耳部放射。

  2、嘱患者进食,观察诱发疼痛的情况。扳机点是否在舌根部、扁桃体陷窝处,用1%丁卡因溶液涂患侧咽部,了解疼痛是否缓解。

  3、鼻咽部及颅神经系统检查有无阳性体征。

  舌咽神经痛治疗:

  1、药物治疗:卡马西平苯妥英钠、加巴喷丁、普瑞巴林

  2、微创治疗:神经阻滞、神经射频

  3、显微血管减压手术


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王景
主治医师/讲师
神经外科
三叉神经痛、面肌痉挛及舌咽神经痛等颅神经疾病显微血管减压术诊治。
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