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胆囊外形就像一个口袋,正常的长径为7厘米左右。每天空腹时肝脏分泌的胆汁进入胆囊,进食后胆囊收缩,胆囊内的胆汁排出进入胆管,继而进入肠道帮助消化。
胆汁进出胆囊的通道是胆囊管(画红圈处)。
如果胆囊管有梗阻,胆囊内的胆汁排不出去,再加上胆囊本身还会分泌少量粘液,日积月累,胆囊因积聚液体越来越多,胆囊体积也会渐渐增大,最严重时甚至可以达正常2倍大小,也就是十余厘米。
我们检查超声或者CT,会发现胆囊体积很大,张力较高。
造成这种情况,最常见的原因是胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿(画红圈处),而且,随着炎症水肿加重,自行缓解的可能性很小。
胆囊扩张一段时间后,胆囊壁内的肌肉会失去活力,胆囊也失去收缩功能,这种改变是不可逆的。
这样的胆囊,留在身体里,已经是非但全无好处,却还有坏处,可能会疼痛,也会继发感染,我们有时更是在术后发现胆囊内已全是积脓,对健康有很大害处。
因此这样的胆囊应该手术切除。
可能有的患者会觉得自己毫无不适症状,不想手术。还是这句话,有没有症状与疾病严重不严重不成正比的。胆囊体积增大是个缓慢的过程,身体会慢慢适应,所以有时症状不明显。
我们建议胆囊肿大的患者要去正规医院找胆囊专业医生,来决定是否要手术切除。
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