艰难
      一天，一位30岁左右的女患者进了诊室。“我刚怀孕……”话没说完，泪先流下。
       原来，这是位孕妇，却在产检时发现有胆囊息肉，而且，息肉在短时间内快速长大，现在孕13周，息肉已经12mm，需要手术了!
       当地医院的产科医生建议终止妊娠，可患者和家属反复思量，难下决定，既担心准妈妈的安全，又舍不得孩子，兜兜转转就找到了我的诊室。
       这是另一类的保大还是保小的难题!
       确定
       接诊后，我们先仔细做了超声检查，确定息肉体积较大，有很明确的手术指征，如果拖延到8个月后，万一息肉恶变，那对准妈妈和整个家庭会是灭顶之灾，宝宝同样可能无法幸免。
       意见统一后，紧接着，就是确定手术时机和手术方案。产科林建华主任亲自指导围手术期准备，并反复就患者的特殊情况探讨商量，以期找到一个相对最合适的时间节点，既要安全完成手术，还要尽可能减少对胎儿的影响，尽最大努力留下一个健康的宝宝。
       在整个方案的确立过程中，医师团队的职业素养、敬业精神和人文关怀也给了患者及家属莫大的安慰和信心。患者清晰记得姜医生当时一句“别急，我们一起来想办法”，让她第一次感到有了支持的同盟。
       治疗疾病，从来不是哪一方的单打独斗，需要医患双方的共同努力。
        保大，也要保小
        在仁济医院强大的综合实力的保障下，通过麻醉科、产科和胆胰外科的通力合作，患者的胆囊切除手术完成得非常顺利，历时不到一小时，几乎没有出血损伤，孕妇安返，宝宝无恙。
      术后6小时，患者进食，第二天，已经可以起床和缓活动。2天后，一家人高高兴兴出院了。
目前，妊娠过程很平稳。
       后话
      这样的妊娠合并胆囊疾病的病例，我们每年都会遇到，也积累了一定的治疗经验。
       作为医者，我们总会尽力，以期在权衡之下，给患者相对最合理，也是伤害最小的治疗。
        同时，我们也呼吁准妈妈们在备孕时，如果有胆囊疾病，应及时来专科医师处就诊，获得专业的指导。
        希望这样两难的选择越少越好，平安常在。