卵子不能正常排出了,怎么办?
2018年08月06日 【健康号】 罗艳护士     阅读 8977

排卵障碍罪魁祸首---激素紊乱,卵子无法正常排出
所谓排卵,指的是成熟的卵子从卵巢排出的过程。这种排卵活动无法发挥作用的情况称之为排卵障碍,完全没有排卵的情况称为无排卵,几个月排一次卵的情况叫做稀发排卵。

排卵活动有没有正常进行,这在某种程度上可以通过基础体温表来判断。通常来说,基础体温的图表以排卵日为界可以分为两部分,前半部分呈低温状态,后半部分呈高温状态。如果无高低温两相分布,便可认为有无排卵症状的嫌疑。

在医院,通过超声波、尿液和血液等激素检查可以监测有无排卵。调查结果显示,基础体温表呈两相分布却没有排卵的情况是很罕见的。

导致排卵障碍的原因是促卵泡生成激素和促黄体生成激素等引起排卵的激素分泌紊乱、卵巢功能低下等,由此引发的主要病症有多囊卵巢综合症、促性腺激素分泌异常、高泌乳素症等五种。

排卵障碍的诊断方法:


治疗排卵障碍重要武器---促排卵药物
治疗要从使用促排卵药物来诱发排卵这方面入手。

首先,服用克罗米芬剂和环芬尼这类效果比较稳定的口服药,看看能否引起排卵。如果服用药后没有效果,就使用hMG、hCG这种更加强效的注射针剂。此外,也有使用激素疗法和外科手术进行治疗的情况。具体的治疗方法要根据病情来选择。

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是排卵障碍中最常见的病症,是卵泡在卵巢中无法发育成熟,卵巢皮质内残留大量的小卵泡的一种症状。用超声波监测观察卵巢时,能够看到像珍珠项链一般的形态,所以也被称为项链型卵巢。除此之外,由于黄体激素和雄性激素分泌过剩导致卵巢外侧的膜(白膜)变厚,排卵变得更加困难了。

关于病因目前尚无定论,但由于这是多种原因叠加在一起引发的疾病,有说与遗传体质也有一定的关系。患者表现为月经不调、闭经、基础体温紊乱等,由于雄性激素大量分泌,有时也会引起肥胖、多毛、皮肤粗糙、粉刺、声音变粗等症状。

治疗时,最初先服用药效平稳的克罗米芬和环芬尼等促排卵药物来促发排卵。此时也可以将胰岛素抵抗改善剂二甲双胍和中药配合使用。当口服药效果不明显时,可以尝试使用hMG和hCG剂等注射药剂。但是,由于注射针剂的药效较强,过度使用易引发卵巢囊肿,造成卵巢过度刺激征候群,所以要格外注意。

外科治疗方法,就是通过腹腔镜手术用激光手术刀在卵巢的表面开一个小孔,使排卵更容易进行。虽然效果只能维持几个月或是一年左右,但是有助于自然的排卵和妊娠。

总结:
使用克罗米芬和环芬尼等促排卵药物来促进排卵。有时也会将胰岛素抵抗改善剂二甲双胍和中药配合使用;
使用hMG和FSH剂等促排卵剂来促进排卵;
通过腹腔镜手术在卵巢的表面开一个小孔,促进排卵。

*项链型卵巢:无法排卵的卵泡在卵巢中像项链一样串连在一起的形态。


促性腺激素分泌障碍

排卵是由于卵巢受到促卵泡生成激素和促黄体生成激素这两种促性腺激素的刺激而引起的活动。促性腺激素是由脑垂体分泌的,而下达分泌指令的是下丘脑。如果下丘脑的机能低下,那么排卵也会变得困难。这就是促性腺激素分泌障碍,通过血液检查来测量血液中激素的含量可以做出诊断。

造成下丘脑机能低下的原因主要有过度减肥、压力过大以及疾病等原因引起的大幅度体重下降、甲状腺机能障碍、分娩时大出血等等。特别是如果过度节食而长时间保持空腹状态,就会造成下丘脑机能紊乱,从而难以下达分泌激素的指令。

治疗时,为了使激素分泌的过程更加顺利,通常要使用促排卵药物。首先服用一些效果平稳的口服药剂,如果还是不能促进排卵,就使用hMG等促卵泡生成激素和hCG等促黄体生成激素这两种注射药剂(hMG/hCG疗法)。在日常生活中避免过度减肥,保持轻松的生活状态也是非常重要的。

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