原创 中晚期胃肠道肿瘤患者放化疗期间如何进行中药调理?
2021年11月01日 【健康号】 许阳贤     阅读 9397

胃肠肿瘤是目前我国老百姓常见的肿瘤,发病率位于所有瘤种的前列。对肿瘤的治疗提倡早诊早治,但是由于包括不良的生活习惯和早期筛查的普及率不高等原因,临床上发现的胃肠肿瘤大多数仍然是中晚期为主。中晚期的胃肠肿瘤的治疗是以综合治疗为主,除了手术,手术前、后的放化疗有时候是必不可少的步骤。
化、放疗是通过射线和化学药物杀灭体内残存的肿瘤细胞的活性或抑制肿瘤细胞进行分裂增殖的能力,达到抑制肿瘤的目的。但是射线和各种化学药物对正常的机体会造成一定的损害,可以引起各种和放化疗相关的毒副作用,包括胃肠道的反应,如恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、腹胀、腹痛、消化道出血、皮疹、肝功能损伤、心肌损害、神经毒性、骨髓抑制等。严重甚至会造成患者无法进食、水电解质紊乱,白细胞、血小板等重度下跌引发出血倾向、严重贫血,甚至有生命危险。临床上在化放疗期间会使用一些保护心、肝功能功能和抑制胃肠道反应的辅助药物以减轻毒副反应。
在放化疗期间进行中药调理需要特别重视和放化疗的结合,中药处方的原则必须建立在精准辨证的基础上,根据患者放化疗期间患者的不同毒副反应的情况相应给与针对性的治疗方药。一般病人在放化疗期间比较容易出现阴虚、血瘀、气阴两虚、脾阳虚、痰湿等证,可以给与相应的方药,另外可以根据患者比较突出的毒副反应给与对症的药物,如有恶心呕吐的可以给与半夏、陈皮、旋复花、代赭石、生姜等,腹胀的可以给与枳壳、莱菔子等,有神经毒性的可以加用丝瓜络、地龙、葛根等,有腹泻的可以加黄芩、白头翁等,有皮疹的可以加升麻、鳖甲等。由于放化期间往往会有比较胃肠道反应,所用的中药得注意不能败胃,特别需要维护食欲,如果开的中药病人吃不了也就白开了。另外,服用中药需要少量多次,待中药温热后再慢慢饮用,每次饮用的量要有控制,要注意不要加重患者的胃肠道负担。不能勉强呕吐反应特别严重的病人服用中药。如果有一部分患者胃肠道反应太大甚至出现电解质平衡失调,则需要给与静脉补充液体,纠正电解质紊乱。

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许阳贤
主任医师/教授
龙华医院冬季膏方上海...
外科,胃肠外科(普外...
胃癌、肠癌、甲状腺癌,胆石病,疝的手术及中药调理,腹部手术后肠粘连的中西医结合治疗。
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