今天有一个患者朋友说他是感冒着凉后发病，认为是风寒，但我呢却给他诊断为湿热，这是为什么呢？

因为我们说中医的诊断，是根据症状来反推的，并不是说着凉了，就一定是风寒感冒。中医说感冒，感受冒犯的是外界邪气，至于感受的是什么邪气，是看不见摸不到的，只能通过邪气感受人体之后的症状反应，来反推，专业一点的话叫做“审症求因”。中医认为外界邪气常见的有风寒暑湿燥火，上述六种邪气还可以互相夹杂，所以我们知道还有风寒、风热、风湿，那么同样也有湿热这样的邪气，甚至有风寒湿相互夹杂的复杂邪气。北京中医医院呼吸科马家驹

着凉只是创造了一种邪气入侵的机会，但感受的什么邪气，我们看不见，摸不着，只能通过邪气感受人体之后所反应出来的症状来反推出来，你是感受了什么样的邪气？

湿邪的致病特点是湿性粘滞，易阻遏气机，易犯脾胃等，所以在夏天三伏天的时候，在湿气比较重的时候，我们会感觉浑身的不自在，甚至会有胸闷不舒的感觉，大便也会粘滞而不爽，胃口不佳，身上沉重酸软等等，甚至舌苔会腻，脉象有濡的感觉，都是湿邪的表现。如果一个患者具备这样的症状表现，我们就说他感受的是湿邪，如果还有热象，比如脉数、舌红口干等，我们说还存在热象，合在一起就是湿热证。

就像我们在屋内，说窗外起风了，那我们在屋内怎么知道窗外起风了？是因为我们看到窗外的树叶动了，旗帜飘了，我们推理出来外面刮风了，同样道理，中医的感受的什么邪气，也是根据症状来反推出来的。着凉只是一个条件，并不是说着凉就一定是风寒。