一文了解:什么是痣、雀斑和皮赘?
2022年05月15日 【健康号】 燕辛     阅读 10196

有几种非常常见且为良性(非癌性)的皮肤病变,包括痣、雀斑、皮赘、雀斑样痣和脂溢性角化病。


痣是皮肤上的生长物,通常呈棕色或黑色。痣可出现于皮肤任何部位,可能单独出现也可能成组出现。

大部分痣出现于儿童早期以及25岁之前。成年期间有10~40颗痣是很正常的。

随着时间的推移,痣通常会缓慢发生变化,出现凸起和(或)变色。有时,痣中间会长出毛发。有些痣可能不发生变化,而有些痣则可能随着时间的推移而逐渐消失。

痣的成因
皮肤中的某些细胞成簇生长而非分布于皮肤表面生长时,就会形成痣。这些细胞被称为黑色素细胞,其通过色素沉淀使皮肤呈现出自然的颜色。暴露在阳光下、青少年时期和妊娠期间,痣的颜色可能加深。

痣的类型
先天性痣是指出生时就存在的痣。约百分之一的人有先天性痣。先天性痣比后天性痣更容易发展成黑色素瘤(癌症)。如果痣或雀斑的直径超过橡皮擦大小,或符合任何黑色素瘤的ABCDE特征(见下文),则需对痣或雀斑进行检查。

发育异常痣通常大于平均值(橡皮擦大小),并且形状不规则,往往颜色不均匀,中心呈深棕色,边缘较浅不均匀。此类痣可能变为黑色素瘤。事实上,存在10个或以上发育异常痣者罹患黑色素瘤(一种严重皮肤癌)的风险会升高12倍。如果痣出现任何变化,则需由皮肤科医生进行检查,评估是否可能为皮肤癌。

如何判断痣是否是癌?
绝大部分痣没有危险。有癌变可能的痣与已存在的痣在外观上看起来不同,25岁以后才出现的痣也可能癌变。如果注意到痣的颜色、凸起程度、大小或形状发生变化,应于皮肤科医生处就诊以进行评估。如果出现出血、渗出、瘙痒、触痛或疼痛,也应接受检查。

可用镜子检查皮肤或请别人帮忙检查。特别注意经常暴露于阳光下的皮肤区域,例如手部、手臂、胸部、颈部、面部、耳朵、腿部和背部。

如果痣不随时间发生任何改变,则无理由担心。如果注意到现有的痣出现任何变化迹象、出现新的痣、因为美容原因需去除痣,请咨询皮肤科医生。

以下ABCDE特征是检查痣时要考虑的重要特征。如果痣表现为下列任何情况,则可能为癌症,请立即于皮肤科医生处就诊以接受检查。

不对称(Asymmetry)。痣的一半与另一半不相称。
边界(Border)。痣的边界或边缘粗糙、模糊或不规则。
颜色(Color)。整个痣的颜色并不相同,或为棕褐色、棕色、黑色、蓝色、白色或红色。
直径(Diameter)。痣的直径大于橡皮擦。
演化(Evolution)。痣的大小、形状或颜色发生变化。
黑色素瘤是皮肤癌的一种。男性黑色素瘤的最常见位置是胸部和背部,而女性最常见的部位是小腿。黑色素瘤是年轻女性最常见的癌症。

如何治疗痣?
如果皮肤科医生认为需对痣进行进一步评估,会通过刮取部分或切下整个痣进行活组织检查,并在显微镜下评估。这是一个简单的过程。(如果皮肤科医生认为痣可能是癌性的,切除痣不会导致癌症扩散。)

如果发现痣是癌性的,皮肤科医生会切除整个痣或活检部位的整个区域及周围正常皮肤边缘,并缝合伤口。

皮赘
皮赘是一小片组织,通过连接蒂悬挂在皮肤上。皮赘并不危险,通常位于颈部、胸部、背部、腋窝、乳房下方或腹股沟区域。皮赘最常见于女性,体重增加者及老年人群患病风险更高。

皮赘通常不会引起任何疼痛。但是,如果被任何物体(例如衣服、珠宝或皮肤)摩擦,会受到刺激。

如何治疗皮赘?
皮肤科医生可以通过使用手术刀或剪刀、冷冻手术(冷冻)或电外科(用电流灼烧)以切除皮赘。

雀斑样痣
雀斑样痣是皮肤上比周围肤色更深(通常呈棕色)的斑点。雀斑样痣在白人中更常见,皮肤白皙的人群尤甚。

雀斑样痣的病因
阳光直射似乎是导致雀斑样痣的主要原因。雀斑样痣最常出现在最经常接触阳光的身体部位,包括脸部和手部。有些痣可能由遗传(家族史)或放射治疗等医疗操作引起。

如何治疗雀斑样痣?
有几种治疗雀斑样痣的方法:

冷冻手术(冷冻以消除病变)。
激光手术。
应用含维A酸和漂白成分的护肤霜。
如何预防雀斑样痣?
防止雀斑样痣的最佳方法是尽可能远离阳光,在上午10点至下午2点间更应注意。在室外使用防晒指数为30的广谱防晒霜,并穿上防护衣物(例如长袖衬衫、裤子和宽边帽)。避免使用日光浴床。

雀斑
雀斑是常见于脸部、颈部、胸部和手臂的褐色小斑点。雀斑非常常见,并不构成健康威胁。雀斑更常见于夏季,肤色较浅和浅红色头发人群更易出现雀斑。

导致雀斑的原因
导致雀斑的原因包括遗传和暴露于阳光。

雀斑是否需要治疗?
由于雀斑几乎总是无害的,所以没有必要对其进行治疗。与许多皮肤问题一样,最好尽量避免晒太阳,或使用防晒指数30的广谱防晒霜。这一点尤其重要,因为容易出现雀斑者(例如肤色较浅的人)更易罹患皮肤癌。

如果感觉雀斑是一个问题,或感觉影响美观,可以用化妆品掩盖,或考虑某些类型的激光治疗、液氮治疗或化学换肤。

脂溢性角化病
脂溢性角化病是通常出现于胸部、背部及头部的棕色或黑色生长物。其根源在于一种名为角质形成细胞的细胞。随着病情的发展,脂溢性角化病病变处会逐渐呈现出疣状外观。其通常不会导致皮肤癌。

脂溢性角化病的病因
脂溢性角化病的病因尚不清楚。随着年龄增长,脂溢性角化病更常出现。

如何治疗脂溢性角化病?
脂溢性角化病是无害的,也不会传染。因此不需要治疗。

如果因为觉得看起来不美观或因病变长期受到衣服的刺激而想要去除脂溢性角化病,可选用的方法包括通过冷冻手术和电外科手术切除。

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燕辛
副主任医师/副教授
南京鼓楼医院
整形外科,整形美容烧...
美容主诊医师:擅长双眼皮、眼袋、提眉等,眼整形手术;玻尿酸注射美容(太阳穴、隆下巴、苹果肌... 更多
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