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原创痛风用药前做啥检查？

2021年02月03日【健康号】郭会卿阅读 8438

痛风用药前应注意什么？

郭会卿教授风湿骨病论坛今天

近年来，随着人们生活水平的提高，饮食结构和生活方式发生了巨大改变，痛风及高尿酸血症的患病率急剧上升，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。这种疾病给患者自身带来很大的疼痛，而且还会影响患者的正常生活，医学上对于痛风的治疗主要采用药物治疗的方式。有些患者可能因为没有正确的服用药物，导致病情得不到改善。那么，我们今天就来了解一下，痛风患者在用药时应该注意什么，以及痛风的用药技巧。

用药前需要完善相关检查，及时了解病情进程，调整药量或种类。

痛风患者用药前必做的7项检查

1.血尿酸检测：血尿酸检测可以帮助诊断痛风；进行降尿酸治疗后，可根据检测结果调整降尿酸药物剂量和种类；检测是否会导致痛风石。

2.血肌酐、尿素氮检测肌酐和尿素氮可以反映患者的肾功能情况，可帮助患者选择合适的降尿酸药物。

注意：对于肾功能明显异常的患者，首选非布司他治疗，如选用别嘌醇治疗，需根据肾功能调整别嘌醇剂量。

3.肝功能检

测查肝功能可帮助选择药物。若出现肝功能异常，医生会根据患者的具体情况给予相应的护肝治疗，同时停用、减量或继续使用降尿酸药物。

注意：轻、中度肝功能不全者首选非布司他，且无需调整剂量。

4.血糖、血脂测定通过对血糖、血脂测定，可以评估痛风患者的糖、脂代谢情况，对于存在糖脂代谢异常者，给予积极的降糖、降脂治疗。

血糖测定：应该定期监测自己的血糖水平，包括空腹血糖及餐后两小时血糖测定，还应该每半年至一年检查糖化血红蛋白。

血脂检查：建议每半年做一次血脂检查，包括血胆固醇、三酰甘油，高、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白等。

5.肾脏B超长期高尿酸，痛风患者的肾脏多半存在尿酸盐沉积或者结石，因此肾脏 B 超既可以了解肾脏受累的情况，也可以帮助医生选择降尿酸的药物。

6.双能CT双能CT可取代关节穿刺，更好的检测关节部位是否存在尿酸盐结晶。

同时，在治疗过程中，双能 CT 也是检验治疗效果很好的方法。

7.关节超声通过超声评估痛风受累关节的滑膜囊积液、滑膜增生、滑膜炎和关节双边征情况，并了解这些特征是否因血清尿酸水平、疾病病程和是否使用降尿酸药物治疗而存在差异。

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