安眠药,会成瘾吗?
2017年04月27日 【健康号】 曹秋云     阅读 11923

       今天《名医问诊》,我们来说说很多人关注的睡眠问题。最新的调查显示,9成人的睡眠与良好水平存在差距,24.1%的人睡眠不及格。那什么叫睡眠不及格,怎么才能解决这个问题?我们来看看专家怎么说。 


曹秋云
南京鼓楼医院

心理科主任医师


       Q  哪些人群是主要失眠人群?

       A  从小孩到老年人都有,多数还是介于中青年。比如年龄,随着年龄增长我们的睡眠越来越少了,尤其年龄老的时候,失眠的人群会越来越多,女人比男人容易失眠,女人可能跟性激素有关系,容易受到事情的影响,出现睡眠的状况。


       Q  失眠怎么样评估?
       A  ①入睡晚。晚于正常三十分钟以上,这个叫入睡困难;
           ②容易醒。晚上不是因为小便等意外情况,引起的自然醒2-3次以上的,这叫容易醒;
           ③醒得早。比平时睡眠提前1到2个小时,醒来不能再睡这叫早醒。
       此外,次日整个人的状态出现,比如注意力不集中精力不济,比如容易忘事头昏昏等,这几个方面来评估,到底是不是属于失眠。



       Q  哪些疾病会影响睡眠?
       A  一些精神疾病,比如抑郁焦虑或其他更重的疾病,比如精神分裂症都会引起失眠;还有一个是躯体疾病,比如痒、痛、胸闷、呼吸不畅,这些都会影响睡眠,这也是睡眠的危险因素。
       Q  环境会影响睡眠吗?
       A  
一个人到另外一个地方,会出现认床这种现象,也是影响睡眠的因素。另外还有发生了一些生活事件,任何人在白天发生的事情,或近期的重大事件的时候,也会影响睡眠。还有说不上来的因素,偶发的因素也有,我们还说到年轻人倒班的现象。一般情况下如果持续时间不长,不会带来太大影响。

       Q  失眠有没有有效的治疗方法?
       A  失眠之后有没有治疗的办法,治疗方法有几种有心理治疗、药物治疗,另外还有非药物治疗的物理方法,也可以治疗失眠。目前来讲比较短期的,不是太重的失眠,往往通过心理调整就能好起来。心理调整的方法,第一个对认知的调整,不让它对睡眠产生紧张情绪,不让它造成恶性循环。还有一种情况是短期失眠,比如受的刺激太大事件太大,自己调整起来很难,之后我们临时用一点点睡眠药物,让他暂时把不好的睡眠度过去。

       Q  安眠药会成瘾吗?
       A  改善睡眠的药物有很多种,安眠药是最常用的。另外还有常用的对睡眠有作用的,抗抑郁的药物还有抗过敏的药物,治疗感冒的药物都是有助于睡眠的。
       但这些药物究竟怎么选择?自己不要乱选,有的药吃了以后会出现想象不到的困难,很经典的安眠药是有成瘾性的,但并不是你吃这个药马上就成瘾了。
       但如果一种安眠药,用超过一年时间,要注意成瘾的可能性。这个状态下不能轻易把这个药停掉,如果想减掉这个药,一定先前上一点点,比如减1/4、再减1/3、试试看行不行,然后再慢慢把它撤下来;
       第二种药,刚才说到的睡眠作用的药物,不好的地方就在于这个,这个药治疗的时候,可能不能想吃就吃,不想吃就不吃,想停就停不能这样治疗有个规范的过程,有治疗期巩固期维持治疗期再慢慢停掉。

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曹秋云
主任医师/副教授
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