关爱儿童,关注儿童抑郁
2017年08月03日 【健康号】 曹秋云     阅读 15325

约有3%至6%的儿童患有抑郁症。


(一)儿童抑郁症的主要原因


儿童抑郁症的发作与家庭环境有密切关系。甚至可以说,患儿的问题只不过是家庭问题的缩影。


多数患儿感觉不到家庭温暖,缺少父母的陪伴与呵护,因为父母或忙于争吵,或偷情、或离异,或早逝,或赌博,或酗酒,或长期在外工作。患儿在家不被尊重,或屡遭父母指责、歧视、打骂、虐待甚至遗弃,或无权选择、只能顺从。患儿还常常承担不合理的责任、忙于满足父母需求,例如要为父母的面子、情绪负责,或者被要求与父母中一方结盟以抵制另一方。

总之,患儿得不到积极关注和温暖的爱,进而忽略、贬低自己,依赖、轻信他人,并最终形成外在评价机制,即忽视内心体验,根据别人的评价或标准来决定自己的行为、看待自己的价值,使自身快乐完全受制于外在因素。当面对学业压力、校园欺凌或老师误解等逆境时,他常常不知所措,迅速陷入抑郁。

(二)儿童抑郁症的特殊表现


除抑郁症一般症状外,患儿易有一些特殊表现:


1、思维上坚持双重标准,将自己看得一无是处,却将具有同样性格或犯过同样错误的儿童看得十分完美。

2、情绪表达方面,口语及作文中常用“傻瓜”、“蠢货”、“没用”、“该死”、“毁灭”、“冰冷”等词语,作画时常用灰暗色调。部分患儿脾气火爆、冲动易怒,顶撞长辈、大吼大叫、摔砸物品,常被误认为品行不端。

 3、躯体症状多样化,除睡眠障碍、便秘、疼痛外,可能贪食、厌食、呕吐却不见明显情绪低落,可能失语,可能局部肌肉痉挛,甚至可能不由自主地抖动或发 出声响。

4、交际时坚信自己讨人厌,所以不敢反抗他人欺侮,不敢拒绝他人要求,常常勉为其难地帮助别人,甚至被人任意指挥。他们要么到处讨好别人、逗人开心,要么孤僻自闭、上网成瘾。

(三)儿童抑郁症的治疗

除药物治疗、心理治疗外,社会支持尤其是家庭支持对于患儿的康复尤其重要。

如果家长只要求患儿作出改变,却不改变自身的夫妻关系以及对待患儿的方式,那么患儿的治疗效果将大打折扣。在改善自身夫妻关系及对待患儿方式的前提下,家长可采取下列措施:
 1、多花时间单独陪伴孩子,和他逛街、玩耍,或者看着他和其他孩子玩耍。这样可以让他慢慢相信:他很重要,他被父母关注,他能得到强力帮助。如果家中孩子不止一个,那就要求家长逐一和他们单独出去。

2、多和孩子聊天,经常问问他的感受,例如心情好坏以及总体上如何看自己,在学业、社交或健康上遇到麻烦时又怎么看自己。如果孩子想法负面、悲观,家长应循循善诱,教他从不同角度看事情。

3、不吝惜夸奖,不勤于批评,真诚地感谢、鼓励孩子。对其良好行为,不应看做理所当然从而忽略赞赏;对其不妥行为,可采用商量、探讨等方式促其改正。

4、教孩子学会说“不”,告诉他有权否定他人(包括家人、亲戚、同学、老师以及陌生人等)不当言论、拒绝他人非分要求、反抗他人非法行为。这可以帮助孩子免受欺侮和各种性侵犯。

5、监督孩子服药。同许多成年抑郁症患者一样,患儿一旦感觉良好,便会臆断自己“病好了”,不肯坚持服药。这时需要父母讲解抑郁症有关知识,消除孩子的误解,并督促其长期服药直至医生同意停药。

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曹秋云
主任医师/副教授
南京鼓楼医院南京鼓楼...
心理科,医学心理科,...
失眠、抑郁症、心理咨询、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、精神分裂症、老年痴呆等病的诊断及治疗... 更多
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