前段时间，《柳叶刀》杂志发布了全球饮食领域的首个大规模重磅研究——195个国家和地区饮食结构造成的死亡率和疾病负担。这项统计时间跨度近30年的大型研究不仅前所未有，还得出了不少让人震惊的结论，其中包括：中国因为饮食结构而导致的死亡率和疾病发生率，竟然比美国高了许多！

在我们印象里，美国是“万物皆可炸”的高糖高油饮食地区，然而中国竟能比他们更不健康，你知道问题出在哪里呢？

中国是吃饭思路错误的重灾区

以下因饮食结构问题，引发的死亡率世界形势图：

统计指出，在2017年的统计数据中，中国因饮食结构问题造成的心血管疾病死亡率、癌症死亡率，都是世界人口前20的大国中的第一名。而同在东亚的日本却有着最低的饮食结构造成的全因死亡率、心血管疾病死亡率和糖尿病死亡率。

最大杀手不是糖和脂肪

此次统计给出了一个与我们日常刻板印象完全不同的颠覆性结果，全球范围内每年造成上千万人死亡的错误饮食习惯，并非是糖和油脂吃太多，而在于钠、杂粮和水果。

饮食结构问题导致死亡的统计表

前三位分别是高盐、低杂粮和低水果饮食

据统计，2017年，因高钠饮食而死亡人口300万，因杂粮吃太少而死亡300万，还有200万因水果没吃够而死亡，全球近20%死亡案例是饮食问题导致，在中国比例更高。
而我们日常警惕的红肉、加工肉类、含糖饮料甚至反式脂肪，在死亡贡献排行反而靠后。即使在DALY(失能调整生命年，用于衡量整体疾病负担)统计中，其排名也是靠后的。

因饮食结构问题而造成的主要疾病：心血管疾病、肿瘤和2型糖尿病。也主要是因这三种疾病，最终导致我们因吃饭方案不正确而死亡。

中国的死亡率为啥这么高

数据还统计了不同地区的各项饮食状况达标情况。

1.致死重灾区，钠超标

顶上灰色条代表全球平均水平，第二紫色条代表东亚数据，基本上可以看做中国的数据。虚线为底线，绿色线和区间是最佳推荐区间。高钠饮食作为杀手榜上第一把交椅，导致中国连续在死亡率上榜。

2.水果不足要命

在每日水果摄入量方面，东亚数据疲软，没达到及格线(虚线推荐的每天100克)，更别说最佳推荐量250克了。不过全世界各地区都没达到最佳推荐量。

3.杂粮量也没及格

同水果一样，我们杂粮摄入量也低于及格线。

我们应该怎么吃？

以下由《柳叶刀》食物量推荐：
1.减少食物中的盐
我们饮食中钠摄入，大部分来自于食用盐。因此，少吃盐，有意识的避开过咸食物，饭少放盐，可大大降低钠盐摄入。

《中国居民膳食指南(2016)》推荐，每日摄入盐少于6克，《柳叶刀》中认为最佳标准在3克左右。
中国疾病预防控制中心一项针对2.8万余人的“中国城市居民盐相关知信行调查”显示，72.7%学生每周至少吃一次加工食品，只有1%人能分辨出哪些属高盐食品，1/4成人未听说过低钠盐等，老百姓对高盐食物和高盐调味品的认知普遍较低，更缺乏主动控盐行为。根本原因与人们过于追求“口味、口感”有关，忽视了健康和营养，可见我国限盐形势还很严峻。
2.增加水果摄入
水果的推荐量：每日250克左右。营养学专家认为，我国居民水果摄入量少与传统的饮食文化有关，水果并非典型的中国传统膳食组成。

我国居民增加水果摄入量还需注意几点：
要坚持每天吃。膳食指南推荐，我国成人每日应摄入水果200克~400克。大概每天一个苹果搭配一个橙子或者香蕉，或者是200克的葡萄加上一个雪梨。

吃够彩虹色。每天吃的水果颜色越多，摄入的营养成分越丰富。不仅要选用草莓、西红柿等“护心专家”，橙黄色的橙子、柠檬，还要搭配葡萄、黑莓等紫蓝色水果。最好做到每天两种及以上的水果，每周可以更换水果种类。
选对时间吃。晚上尽量少吃水果，不宜空腹吃，食用时间在饭后1~3个小时为宜。此外，一些特殊人群在吃水果时要有所注意。

另外，糖尿病患者优选柚子、猕猴桃等含糖量较低的水果，建议每天摄入量为100克~200克；肥胖者要少吃榴莲。

3.杂粮替代精米白面
每天125克杂粮看似不多，但全球各区域竟然都差得远这就很惊人。对于中国人来讲，将食物中的精米和白面替换为杂粮应是可以接近这个目标的，而且精米白面在饮食健康方面评价并不高。

《中国居民膳食指南(2016)》推荐，每天摄入全谷物及杂豆类50~150克，薯类50~100克，但不同年龄段人群粗粮摄入有所差异。

在此，还要提醒大家，还是要坚持健康的生活习惯，正确的吃饭，加强锻炼。

文 | Jethro

编辑 | 慧医视界编辑部

审稿 | 金麦子

总编 | 御医（防御的"御"）

“青年卒中，让科普生动起来。