脑梗死是威胁我国居民生命的罪魁祸首之一，致残率、致死率高，一旦得病，对个人、家庭、社会都造成沉重负担。除了人们关注的“三高”以外，吸烟也是引起脑梗死的重要危险因素。

根据统计，我国成年男性的吸烟率约50%，吸烟不但危害“肺”，还会从多个方面危害“血管”。与从不吸烟的人相比，烟民们的卒中风险是明显增加的，吸烟者发生脑梗死的危险是不吸烟者的2~3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在，脑梗死的危险性就会增加近20倍。

烟民们可以被分为两类，第一类是目前正在吸烟，第二类是既往吸烟，目前已戒烟。与已戒烟的人相比，目前正在吸烟的人群患脑梗死的风险更大，而且每日吸烟支数越多的人，得病的风险越大。所以建议烟民们尽早戒烟，实在戒烟困难的人也应尽量减少每日吸烟数量。

对于脑梗死高危人群或已经发生脑梗死的人而言，阿司匹林对预防脑梗死发生/复发有着重要意义，在规律服用治疗剂量阿司匹林的情况下，仍有心脑血管事件的发生，被称为阿司匹林抵抗。

研究证实，血小板活性异常增强和阿司匹林抵抗与吸烟密切相关。阿司匹林主要通过抑制血小板血栓素A2（TXA2）合成，从而发挥抗血小板效应，吸烟可能促使机体炎症反应，直接影响体内TXA2水平，抑制阿司匹林的抗血小板活性。

戒烟是降低卒中风险最经济的干预方式，一方面戒烟可以改变脂蛋白构成，改善动脉顺应性及血液动力学；另一方面戒烟可以改善血管疾病进展相关的炎症标志分子水平（C反应蛋白、白细胞、纤维蛋白原），显著降低卒中风险。不过众所周知，烟草是有成瘾性的。在开始戒烟的前几个星期或者更长的时间都会渴望吸烟。甚至在戒烟后的几个月，都很有可能重新开始吸烟。

常见的戒断症状包括头痛、烦躁、情绪波动大、抑郁、很难集中注意力。尼古丁口香糖、尼古丁贴片和尼古丁含片等产品能够帮助缓解烟瘾和戒断症状。

戒烟过程树立信心，取得亲友的支持和帮助，让自己忙碌起来，保持良好的作息习惯。即使戒烟失败，也不要灰心，尝试新的方法，再试一试。等到吸烟的渴望消失后，戒烟几周后，就会更加精力旺盛，味觉和嗅觉会变得更灵敏，面临的脑梗死风险也将随之降低。

总的来说，吸烟既会增加卒中的风险，还会影响卒中的预后。科学戒烟，离卒中远一点，再远一点。

文 | 李晨

编辑 | 慧医视界编辑部

审稿 | 金麦子

总编 | 御医（防御的"御"）