原创 老年胃肠癌病人的手术问题
2022年02月26日 【健康号】 韩俊毅     阅读 8080

1.高龄胃肠肿瘤患者手术的必要性?胃肠道肿瘤的好发年龄阶段是55-70岁,但随着人均寿命延长以及人口老龄化,年龄偏大的胃肠道肿瘤患者数量逐年增加。按照之前的观念,年龄大于80岁就很少考虑手术治疗了,结果因为肿瘤长大导致不能进食,或者肿瘤溃疡穿孔,人很快就不行了。但现在人的寿命长了,即使是肿瘤,如果选择合理的手术治疗,生存期可以明显延长。经过术前评估,如果没有绝对手术禁忌症,建议采取积极的治疗态度。2.如何保证高龄患者手术安全?高龄患者心肺功能较中青年明显减退,并且常常合并高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病,使得手术风险大大增加。在这种情况下,胃肠外科与呼吸与危重症医学科、心血管内科、麻醉科以及重症监护室紧密合作,建立老年患者围手术期诊疗团队,术前充分评估患者身体状态,从基础生理条件、呼吸系统、营养支持等方面全面准备,提高患者对手术的耐受性,降低手术并发症。手术前全面规划,做到术中每个动作都有方向,每个操作是高效,做到即快又准又安全地切除肿瘤,减少术中出血,缩短手术时间。除此之外,胃肠外科医生团队不断强化医疗知识,在老年患者围手术期管理方面积累了丰富的经验,大大减少了并发症的发生。3.如何促进高龄患者术后康复?通过录制健康宣教视频,向病人及家属示范讲解如何进行术后康复,提高患者康复效率。同时,组建“健康班”,建立医患沟通桥梁,并不定时推送康复知识,提高患者和家属的健康素养。韩俊毅医生表示,事实上,各种现代化的医学技术手段和医院多学科的协作,已经为老年患者安全度过手术期提供了保障,手术之后再联合化疗或免疫治疗或靶向治疗,病人可以明显获益。

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韩俊毅
主任医师/教授
上海市东方医院北院
肛肠外科,胃肠外科
致力于胃肠道各类疾病的诊断和胃肠道肿瘤的开放及微创外科手术及综合治疗。规范进行胃癌、结直肠... 更多
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