原创 小儿便秘的管理
2018年12月29日 【健康号】 江逊     阅读 4451

    小儿便秘很常见,几乎所有的父母都有这样的困扰,宝宝几天没有便便了,肚子胀胀的,小脸憋得通红就是拉不出来,更有甚者,宝宝太用力还会拉出血来,疼的哇哇大哭,这个时候真的是宝宝受罪,妈妈着急。
  那么小朋友出现了便秘该怎么办?
    首先要了解导致便秘的原因:
  1、饮食结构不合理:
    摄入大量的蛋白质和脂肪,而碳水化合物摄入不足;
  饮食过于精细,食物中纤维成分太少;
    水分摄入不足,喜欢碳酸饮料;
    比较常见的如小儿偏食,喜欢吃肉类、油炸类和零食,少吃或者不吃蔬菜,就容易出现便秘。
      2、没有养成规律的排便习惯,肠道未形成定时排便的条件反射,易导致便秘。
      3、焦虑、恐慌等不良情绪也会引起排便障碍。
  如何管理?
  调节饮食:鼓励孩子多喝水,给予低脂、易消化的食物,忌辛辣、刺激。增加膳食纤维的摄入(蔬菜、水果、谷薯类)。
  儿童出现便秘怎么办?
    1.及时通便:便秘持续时间越短,治疗成功的几率就越大。对粪便嵌塞的孩子可进行直肠给药达到通便目的,如温盐水、开塞露灌肠等。
    2.软化大便:对于顽固性便秘,需要使用药物进行维持治疗,防止粪便再次嵌塞。只有缓解孩子排便时疼痛的恐惧,才能顺利进行排便训练,尤其是软化大便和确保无痛性排便是治疗的重要环节。
    3.软化大便常用的非刺激性轻泻药,如聚乙二醇电解质散、乳果糖或小麦纤维素都可以缓慢软化粪便,这种维持治疗需要持续一段时间,当孩子确信排便不会引起疼痛时,功能性便秘就会缓解。
    4.微生态调节剂:补充适量的有益菌群可促进肠道恢复生态平衡,增强肠黏膜屏障功能。
    5.中医中药:中医学认为便秘病在大肠,涉及肺脾胃肝肾等脏腑,根据寒热虚实症候辨证用药,辨证与辨病相结合,表里同治,可配合按摩推拿等疗法,对便秘也有一定治疗作用。
    6.培养定时排便的习惯:
    清除坚硬的粪块后鼓励儿童养成规律的排便习惯,使扩张的直肠恢复到正常。
   7. 增加运动量:
    适量运动可促进肠道蠕动,有利于排便。
    8.缓解情绪:
    缓解儿童紧张焦虑情绪,保持精神愉悦,对排便顺利的儿童给予奖励。  
    儿童便秘已经成为儿童常见的胃肠道疾病,便秘的出现是由多种因素造成的,长期便秘会影响儿童生活质量,所以当儿童出现便秘时应及时查找原因,积极治疗。
    儿童便秘重在预防,合理膳食,适量运动,保持心情愉悦,有助于预防和缓解便秘。

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江逊
主任医师/副教授
唐都医院
小儿科,儿科
小儿胃肠动力性疾病及小儿胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病
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