怀二胎喜上眉梢

这是一位30岁的孕妇冉冉，2017年她终于怀上了二胎。这对于盼望生个宝贝儿子很久的全家人来说，都是一个极大的喜事。

胆结石伴炎症危及生命

可是在怀孕3个多月的时候，冉冉因为右上腹持续性胀痛前往医院检查，确诊为“胆总管结石伴胆管炎、肝内胆管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎”，医生给出了“终止妊娠并手术治疗”的建议，但夫妇俩不接受，坚持要保住孩子。可是冉冉的病情已经开始影响了整个消化系统，如果不做手术，胆管结石将导致大量胆管积液，会诱发各种感染，不仅疼痛难忍，还会危及母亲及胎儿的生命，是根本不可能的。

流产还是保胎难以抉择

怎么办？要么先流产，然后手术，可是对于全家人来说，这都是一个不能接受的结果。还有一个办法，那就是不用麻醉y、不用放射线，凭医生的经验，进行“盲掏”手术。如果这样的话，由于不能使用麻醉，术中会非常痛苦，如果孕妇不能耐受，只能中断手术。而且不用放射线“盲掏”，对医生的技术也提出了极高的要求。稍有不慎就有可能造成严重的并发症，没有哪位医生敢冒这么大的风险。

寻名医看到希望

抱着最后一丝希望，孕妇全家找到了我院肝胆内镜外科的张锎主任。这位以艺高胆大闻名全国的ERCP专家，在听到这个信息后，也陷入了两难的境地。一边是母亲和胎儿的生命安全，一边是巨大的手术风险，而且不打麻醉就手术，这对健康的成年男子来说，其痛苦也是难以忍受的呀。可是看着冉冉全家人渴求的眼神，身为医者的责任心又促使他再次勇担重任，决定用自己精湛的技术和完美的团队配合能力奋力一搏。

冒险手术诠释医者担当

为了减轻冉冉术中的痛苦，最大可能的缩短手术时间，张锎主任带领手术团队制定了详细的手术方案，并事先在讨论中进行了多次预演。为了确保万无一失，在预演过程中，他们假设了多种可能出现的意外情况，并制定了周密的应对措施。中午12点多，张锎主任带领着他的团队上阵了。

战胜痛苦抒写伟大母爱

手术按照预定的流程一丝不苟的开始了，没有打麻药，随着内镜进入消化道，冉冉坚持不住，开始痛苦的呻吟。张锎主任一边快速流畅的手术，一边鼓励冉冉，为了孩子坚持住。凭借精湛的技术和稳定的手感，张锎主任首先成功为其取出了最大的一块结石，又换用取石网篮将剩余的十几块小结石一并取出。前后仅仅半小时，“盲掏”手术大获成功。张锎主任和现场的医护人员都纷纷为冉冉点赞。身为母亲，自己承受极大的痛苦，只为换来胎儿的安全。冉冉的坚强、勇敢，令手术室的医护人员感动落泪。

坚强孕妇创造手术奇迹

作为医者，张锎主任也感慨颇深。他说：“胆管结石手术，我们从2岁的孩子到百岁高龄的老人都做过，可是不打麻醉就手术，这真是第一次。太惊险了，太挑战技术和心理极限了。不过孕妇冉冉的坚强超出了我的想象，在她的配合下，我们又创造了一个手术奇迹。”

专家介绍

张锎，主任医师，山东省消化病医院副院长，山东省立第三医院肝胆外科主任。

从事肝胆外科专业27年，熟练掌握十二指肠镜、胆道镜、IDUS、SpyGalss等内镜微创技术，尤其擅长经口内镜不开刀微创治疗胆总管结石（ERCP+EST），胆管良、恶性狭窄的内镜诊断，以及胆胰肿瘤的姑息性胆道内支架引流术等。

带领内镜微创团队在全国及全省率先开展十余项ERCP相关技术，并于2014年在全省率先突破万例ERCP手术，目前担任两项国家级临床操作技术ERCP培训基地负责人，被收录2018年胡润“中国好医生”榜单。荣获2020年度“人民好医生”。

社会任职：

中国医师协会ERCP医师培训中心主任

中国ERCP技术标准化人才培训基地主任

中国中西医结合学会消化内镜分会ERCP专家委员会副主任委员

中国医师协会胰腺病专业委员会委员

中华医学会消化内镜学分会内镜外科学组委员

中国医师协会内镜医师分会腹腔镜内镜外科专业委员会委员

中国医师协会内镜医师分会内镜诊疗质控专业委员会委员

中国外科内镜医师联盟高级会员

世界内镜医师协会胆胰管内镜中国协会山东省分会常务副会长

山东省外科ERCP医师联盟主任委员

山东省医学会消化介入学分会副主任委员

山东省医师协会肝胆胰腔镜微创医师分会常务委员

山东省中西医结合学会消化内镜分会副主任委员

山东省研究性医院协会胆道微创外科分会副主任委员

山东省医师协会重症感染医师分会委员兼腹腔感染学组组长

坐诊时间：周一上午