原创 真菌性鼻窦炎
2020年09月15日 【健康号】 段乃超     阅读 8522

什么是真菌性鼻窦炎?

故名思意,是由真菌感染引起的鼻窦炎,最好发部位是上颌窦,其次是蝶窦。由于鼻窦发育的原因,有很小而且隐蔽的开口和鼻腔相通,空气中广泛存在的真菌孢子可以随呼吸进入,如果窦腔黏膜功能正常,可以将真菌排出,否则真菌孢子会在窦腔内定植下来,繁殖生长,释放毒素和代谢废物,刺激黏膜肿胀感染而出现症状。比如头痛,眼睛疼,鼻涕中带血,或者鼻涕有异味,个别真菌感染坏死毒素较强的可以侵犯骨质,破坏小血管产生坏死,甚至侵犯眼球和颅内引起失明和大脑感染而危及生命,这种侵袭性真菌性鼻窦炎,死亡率较高,即使是现在有了强效的抗真菌药,但是由于副作用大,所以只有明确诊断才能使用。往往是不如人意的。

怎样明确诊断和治疗?

如果怀疑自己得了鼻窦炎,那最好或者是最准确的诊断方法是CT检查,可以明确显示各个鼻窦的情况如何。如果确实是,那医生就会建议你做手术。
有人就说了,真菌感染了,那就用抗真菌药就行了呗,为什么要手术治疗?真菌性感染导致的鼻窦炎,窦腔黏膜肿胀,伴有大量的像积水的池塘里的烂泥一样的真菌团块,有的较硬,有的较软,同时多伴有黏膜息肉样变和厌氧菌感染,所以治疗原则是手术治疗,开放鼻窦,扩大开口,清除真菌感染坏死了的组织,根据情况决定是否应用抗真菌药,现在的鼻内镜下微创手术能够达到目的,手术后冲洗喷药,防止感冒。待黏膜功能恢复正常了就好啦。

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段乃超
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
鼻部疾病的微创治疗。
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