胰腺癌被称为“癌中之王”，它凶险，致死率高。手术往往是患者生命延续的唯一希望。但是，手术难度大，风险高。

 我们该如何对抗胰腺癌？

Q

胰腺癌有“癌中之王”之称，为什么？

A

       随着人们生活方式和饮食结构的西方化，包括工作压力越来越大以后，在大城市里，胰腺癌的发病率越来越高。胰腺癌来势汹汹，恶性程度高；不容易早期发现，且病情进展很快，所以病人的愈后很差，五年生存率很低，被誉为“癌中之王”。

                                                                                       Q

目前胰腺癌有哪些治疗方法呢？

                                                                                       A

胰腺癌的治疗，我们有几个原则，其实也很简单，就四句话。

第一句话：手术根治是病人获得长期生存的唯一希望，至少目前的医疗水平是这样的。

第二句话，近半个世纪的临床实践和发展进步告诉我们，化疗是最有效的辅助治疗手段。

第三句话，放疗作为一个局部控制的非常好的方法，在某些特殊病人身上，或者固定的、特定的病人身上，是有非常好的作用的。

最后，我们也提倡综合治疗，比方说中医中药、其他一些新技术新方法的尝试，围绕着手术来开展的一个系统性治疗是最最重要的。

Q

胰腺癌的症状非常难捕捉，如何能够在早期就作出判断？

A

      首先第一点，民众要提高对胰腺的认识，因为这个器官比较神秘而且陌生，大家不一定知道，不像肝、胃，大家都知道。同时，不要因为中上腹的饱胀不适，就光想到是胃肠病；不要因为腰酸背痛，马上就是腰肌劳损、骨科的问题；也不要因为眼睛黄了，就是肝炎，或者莫名其妙血糖增高，就想到糖尿病，有这些症状的时候，都不要忘记去排除一下胰腺癌。一个增强的上腹部，针对胰腺的薄层，螺旋CT就能做出来。

                                                                                      Q

如果能尽早发现的话，对于提高患者治疗效果有什么样的作用呢？

                                                                                       A

      上海作为一个医疗水平比较高的城市，但是胰腺癌总体五年的生存率不超过5%。即使做了手术，也不超过10%。但是，如果是早期就能够手术根治的病人，在我们中心——全国最大的胰腺研究所，包括肿瘤医院的胰腺外科，我们的五年生存率，是可以超过40%，甚至接近50%，这就是一个很大的差距。

Q

                                                                                          Q

对于治疗后病情出现复发的胰腺癌患者，您有什么样的建议呢？

                                        A

      胰腺这个手术是手术风险最高的一个学科，但是我们的病人很勇敢，他们不怕开刀。但是，如果让他化疗，他就会拒绝。其实化疗在专科，像肿瘤医院这样一个专业化的指导下，化疗副反应是完全可控的。所以术后的辅助化疗很重要，它可以降低复发和转移。第二，一旦出现复发和转移以后，我还是要提倡个体化精准治疗。针对这个复发转移的病灶，判断它的性质有没有变异，采取一个“化放结合”的综合治疗，还是比较有效果的。