原创 扁桃体腺体切除术的知识
2020年03月11日 【健康号】 刘勋     阅读 8571

扁桃体腺样体是人体的淋巴组织,在3到4岁之前具有一定的免疫功能,相当于人体防御的“哨兵”,在出生后的几年中,幼儿不断地通过鼻、咽部的“哨兵”(扁挑体腺样体)接触到各种病原微生物,再把“敌人”的特点“告诉”体内的免疫系统真正的“战士”(淋巴细胞、中性粒细胞等)“,敌人”如果再次入侵,就让“战士们”去杀死病原微生物。这就是扁挑体、腺样体存在的意义。一般来讲,孩子在3,4岁左右时,就已经会接胞到自然界中的99%以上的各种病原微生物了,并已经将它们的信息储存了,扁挑体肥大或者腺样体肥大会导致孩子出现鼻塞、睡眠打鼾,缺氧,听力下降、鼻窦炎反复发作、牙列不齐,硬腭高拱,发育迟缓等症状,所以需要引起重视,及时处理。

那么,什么样的孩子需要手术治疗呢? 通常情况下,扁桃体腺样体手术适应症有:

1、睡眠打鼾或者张口呼吸,2、咽痛反复发作,每年发作超过34次,3,具有风湿性疾病或者关节痛病史者,就应当选择手木治疗4、伴有听力下降反复发作,腺样体面容等。

扁桃体、腺样体手术目前主要分为两种,传统的扁桃体腺样体刮除术和目前最为先进的等离子手术,1、扁桃体,腺样体切除术是将扁桃体用器械切开并从基底部离下来,将腺样体用刮匙刮除或者用切割吸引器切除:2、等离子手术是用等离子刀头边切割边凝血的方式将扁桃体及腺样体从基底部切下来。二者相比,传统手术术出血多,术后疼痛较重,费用较少;等离子手术中的基本不出血,术后疼痛较轻,恢复较快,但费用较高。传统手术费用约8000元到9000元,等离子手术费用多4000元左右,您可根据个人情况加以选择手术,术前您需要注意几点,1,近期(半个月内)不能有感冒发烧情况,否则扁桃体腺样体会存在炎症,术中出血会増多,术后再出血的几率更大;2,女性不可处于月经期;3,术前静滴或口服几天的抗生素,来控制炎症并预防术中术后的大出血。

手术后您需要知道:1,无论哪种手术方式,都会有几天的咽部疼痛,以及同侧耳部疼痛(是因为咽部疼痛放射至耳部所致),不同的病人耐受性不同,表现程度也不尽相同,多数会在1周内明显缓解。

2,您会发现患者的咽部有白色的膜,叫白膜,是扁桃体切除术后的正常表现,及时出现白膜是创面恢复良好的体现;

3,术后3天尤其是24小时内病人会吐出带有红色血丝的唾液,这是很正常的;但是如果发现口吐或鼻腔流出明显的鲜红色血液,或者发现病人睡眠中反复有吞咽动作,请及时告知医务人员,很有可能是发生了再次出血,必要时需要再次去手术室行止血手术。

4,手术后避免剧烈咳嗽,碰触咽部,以防再次出血:

5,术后24小时内建议进食冷流质(推荐优质的冰激凌或者酸奶),术后2天可以进食鸡蛋、较粘稠的粥类(不可有固体成分)木后3天可以进食煮烂的面条等,术后5天,进食柔软的半流质(浸泡的馒头等),术后一周方可进食一般食物,但是不能有质地硬的如烤、炸的食物等:

6、儿童扁桃体腺样体术后,至少在一周内咽部还是肿胀的,所以打鼾憋气的症状可能不会马上消失,请您勿要紧张:

7、扁桃体比较大的患者,在术后细心的家属可能会发现患者的发音音色有所改变,那是因为口腔内的扁桃体去除后,共鸣腔的体积发生了改变,所以音色就会变化,请勿担心。

8、扁桃体窝内可能会有术中缝扎止血的线结,一般会在半年内自行脱落,如果的确造成咽部异物不适感,可在1月后拆线。最后,希望您能积极配合我们的治疗,祝您早日痊愈,身体健康,家庭후福。

如果你及你的朋友有类似需求,可关注泰安市中心医院,可提预约就诊。

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刘勋
副主任医师
泰安市中心医院
耳鼻喉科,耳鼻咽喉科
中西医结合治疗耳鼻咽喉常见疾病,擅长外耳、中耳显微手术,熟练开展耳内镜鼓膜修补、鼓室成形、... 更多
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