原创 精子碎片率高是什么意思呢?
2022年11月15日 【健康号】 何军琴     阅读 3098


精子碎片即为精子DNA碎片,精子碎片率(DFI)指DNA链断裂的精子占所有精子的百分比。正常的精子DNA应为双链,完整且无碎片,但若精子老化或受到环境的物理、化学因素,可使DNA链发生断裂,产生精子DNA碎片,因此不再完整。
研究表明,不育男性与正常生育男性相比,精子具有更高的DFI水平。精子DNA损伤与男性不育及自然妊娠率的降低关系密切。当DFI为20%时,自然受孕的概率就开始下降;当DFI在30%-40%甚至更低时,自然受孕的概率几乎为零。此外,有研究显示DFI导致精子染色体完整性降低,这可能导致复发性流产、不孕的发生,因此在备孕过程中,若女方出现不孕、胎停、流产等情况,男方精子质量问题也不容忽视,建议行DFI及精液常规检查(精子碎片指数虽然与精液常规有一定的相关关系,但两者不能划等号)
许多因素可导致精子DNA碎片率增加,如生殖道感染、睾丸温度升高、精索静脉曲张、放化疗、大量吸烟、周围环境的工业污染、重金属等。
中医认为精子碎片率过高而不育,属于“虚劳”、“精冷”、“精少”等范畴,《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》云:“男子脉浮弱而湿,为无子,精气清冷”,认为男子精气虚亏,精冷不温是不育的主要病因病机。《医方集解》云:“无子皆由肾冷精衰”。表明肾精亏虚、肾气不足均会导致精子质量低下,从而导致不育。

肾为先天之本,主藏精,为生殖之源,脾为后天之本,肝主疏泄。肾之精气充盈与否,决定人体的强弱和生殖机能的盛衰,肾中精气依赖于脾胃后天的资助运化。病位在肾,累及肝脾。故应从补肾、健脾、疏肝论治。

温补肾阳常用:菟丝子、蛇床子、淫羊藿、仙茅、葫芦巴、补骨脂;肝郁可加香附、郁金、预知子等疏肝解郁;脾虚不运可加白术、茯苓、厚朴、砂仁等健脾化湿;阴虚可加知母、黄柏,鳖甲、龟甲、玄参、麦冬等滋补。

如果发现精子DNA碎片增高应寻找原因,并针对病因进行治疗,此外要养成良好的生活习惯,(1)不吸烟、不饮酒、不熬夜;(2)多吃富含蛋白、维生素的食物;(3)坚持体育锻炼,调节工作压力,保持良好乐观的心态;(4)勿长期暴露于污染的空气、高热、毒物和放射线的工作环境。

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何军琴
主任医师
北京妇产医院东院北京...
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