门诊遇到不少年轻女性患者因腰背痛、膝关节痛、脚痛前来就诊的，但她们都不会想到罪魁祸首会是高跟鞋。门诊谭小姐就曾因为因脚痛来院就诊，后诊断为拇趾外翻畸形伴足拇囊炎。追问病史得知谭小姐为职业女性，日常工作长时间穿高跟鞋，造成足趾变形、拇囊炎。

    女性穿高跟鞋可以起到增高、挺胸、收腹、提臀的效果，走路时气质高雅，婀娜多姿。但长时间穿高跟鞋也会带来不少骨科疾患。

    第一：脚痛。高跟鞋对脚部的伤害最直接。随着鞋跟的增高，着力点前移，全身的重量大部分集中到脚掌上，自然不堪重负。高跟鞋穿久了，无论是走路还是站立，前脚掌产生疲劳隐隐作痛。尖头的高跟鞋还会导致第一跖趾关节炎或者关节囊肥厚。

   第二：膝痛。长期穿高跟鞋，会造成女性膝关节髌骨及股骨压力变大，增加关节面磨损，导致退行性膝关节炎提前到来。临床上发现，不少女性才四十岁就有退行性关节炎的毛病，多半都与长期穿高跟鞋有关。

   第三：腰痛。穿上高跟鞋后，身体会微微前倾，为保持平衡，腰部自会向后伸，使腰部肌肉、关节、韧带及骨骼受压，时间长了会导致腰背痛及腰肌劳损等，严重者还会出现椎体滑脱，引起腰腿痛。另外，长时间穿高跟鞋还会出现“鸡眼、甲沟炎”等。

   如果让成年女性舍弃风情万种的高跟鞋显然并不现实的，那么如何选购和合理的穿着高跟鞋呢？

以下几点需注意：

   1.选购时先确定鞋底跟自己脚的弧度是否相符。脚趾前端与鞋子顶端应留有2cm～3cm空隙，鞋跟不宜太小，鞋头宜宽松。鞋跟高2cm～3cm最佳。购鞋最好选在下午3时～4时，此时试穿10分钟或多走几步，能确保鞋子舒适合脚。穿新鞋要有一定的磨合期，最好在家里先穿一段时间，然后再外出穿着。

  2.一般除了在社交、礼仪等特定场合穿着高跟鞋外，平时仍以穿一般布鞋或皮鞋为好，鞋跟不要高于3-4cm,鞋底呈斜坡状为好。高跟鞋不宜每天穿，需要长时间行走的女性，不妨在办公室准备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，减轻局部的疲劳。

  3.下班回家后把脚泡在温水里至少5分钟，每天加强脚踝及强化运动，并做一些脚部松弛运动，在脚底行足部按摩，帮助筋腱舒展，一旦扭伤应及时到医院治疗。

   几类人群不宜穿高跟鞋：

    1.怀孕的女士老年人不宜穿高跟鞋，以防扭伤和跌倒。

    2.青春期女孩不宜穿高跟鞋，女性的足骨发育成熟在15-16岁，过早穿高根鞋使足骨按高根鞋角度来完成骨化过程，易发生畸形。而骨盆是由骶骨、尾骨、左右髋骨、韧带及关节结合而成的一个骨环，一般到25岁才定型，骨盆是人体传递重力的重要结构，未定型的骨盆负荷加重导致骨盆口狭窄直接影响成人后的分娩。

  总之，鞋子好不好，只有自己的脚知道。