最近，有个高二的小同学在网上向我咨询，提出了这样一个问题：“袁医生，我最近总是会出现精液自己流出来的状况，尤其在看到一些黄色的小视频和图片之后更容易出现这种情况，我这是不是早泄了啊？”这位小同学提出这个问题的原因是基于他在百度上搜索的一个认识：早泄就是不受控制的射精。那么，这个认识是对的吗？这个小同学身上的问题到底是早泄还是别的什么？我们又该怎么去做出判断呢，不妨接着往下看。

我们先来看看早泄的定义，早泄是很常见的射精功能障碍，以性交之后短时间内排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为主要表现，具体的时间长度目前学界并没有一个统一的标准，一般来说更多的以患者自身的感受。如果非要给这个时间定一个“及格线”，对于亚洲绝大多数的成年男性来说，三分钟是一条最常用的分界线。

早泄可以分为原发性早泄、继发性早泄和境遇性早泄几种类型。原发性早泄指从第一次性体验开始，就持续有早泄的发生，几乎每次性交，而且和每个性伴都会出现射精快的情况。继发性早泄是指发生早泄之前，曾有一段时间的性功能是正常的，可能是逐渐出现或者突然出现，这种情况常常可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等。境遇性早泄的患者的射精时间有长有短，过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。

通过早泄的概念我们不难看出，早泄虽然有不同的类别，但是总的要求有一点不变，那就是需要通过性生活来判断，即只有在性生活过程中出现的过早射精才能被称为早泄。明白了这点，我们就知道那个高二的小同学所谓的“早泄”是站不住脚的。

那么问题来了，那个同学的到底是哪里出了问题呢。事实上，对于这个小同学的问题，中医有一个专门而又形象的名词来形容，那就是滑精。

滑精又称为“滑泄”。在严格意义上来说，滑精是遗精的一种，是过于频繁的遗精发展到了较严重的病态阶段。过于频繁的遗精是以不因性生活而精液遗泄为主证的一种疾病。中医对本病记载首现《内经》，称作“精时自下”，经过历代发展，对遗精的认识不断丰富。其中梦中遗精者称为“梦遗”；而无梦遗精、甚至清醒时精液流出者就称为“滑精”。

我们知道，遗精是正常的生理现象。一般来说，没有排精行为的性成熟男性一个月有两到三次遗精都是正常的。但如果每周2次以上遗精，甚至出现频繁的滑精现象那无疑就是一种病态了。长时间的滑精对身体有害，可能会引起头晕脑胀、腰酸腿软、心慌气短、精神萎靡、体倦乏力等症状。

中医一般认为滑精总由肾气不能固摄而引起。中医对于滑精的认识和导致肾气不固的原因一直在发展进步完善，隋朝的巢元方在《诸病源候论·虚劳失精候》指出：“肾气虚损，不能藏精，故精漏失”。认为精液滑泄是由肾虚精关不固所致。元代的朱丹溪，除了继承前人肾虚导致精关不固之说外，还认为滑精与湿热下注，湿热之邪扰动精室有关。并提出了“精滑专主湿热，黄柏、知母降火，牡蛎粉、蛤粉燥湿”的看法和用药。现代中医认为滑精的病机多为心肾不交、劳伤心脾、湿热下注和肾虚不固。发作常常与情志失调、饮食不节、劳心太过、房劳过度等因素有关。

不过，也许不少男性朋友都有这样的生活经验，在受到性刺激的时候，尿道口往往会有一些黏液分泌出来，这是不是滑精呢？其实不是的，男性在受到性刺激后尿道口出现的黏液是前列腺液而非精液。这是一种正常的生理现象，而不是病态的滑精。

现在，早泄和滑精的区别，你看懂了吗？

今天，满街扬起的国旗与满街飘香的月饼，国泰民安与阖家团圆，家和国撞了个满怀，中秋和国庆都在一起了，袁医生祝大家双节快乐!