儿童肥胖与糖尿病-郭艳芳 
2023年08月15日 【健康号】 关注儿童生长发育健康     阅读 3762

上海浦东新区公利医院-郭艳芳

肥胖分为原发性肥胖和继发性肥胖。原发性肥胖又称单纯性肥胖,占肥胖的95%以上,其发生主要与饮食及运动习惯有关。

继发性肥胖主要与一些内分泌或代谢疾病有关,占肥胖的不到5%。其发生可能与一些激素水平异常分泌或代谢异常、或由于摄食中枢功能出现问题而引起。继发性肥胖通过简单的饮食及运动管理,可能不能达到很好的减重效果,需要到专科门诊进行更为全面的评估,明确病因诊断后,再制定有针对性的治疗方案。

小时候肥胖长大自然就会瘦,是真的吗?

经常有人说:“小时候胖点没关系,长大了就会瘦下来的。”但事实是残酷的,一项长期追踪的研究发现:80%的肥胖儿童会发展为成年人肥胖症。如果从小就存在肥胖问题,减肥之路也会变得更加艰难,因为儿童期肥胖的孩子,可能已经养成了不良的饮食生活习惯。比如,肥胖的孩子大多更嗜甜、爱好高油食物、不按时吃饭;同时,因为身体笨重,肥胖的孩子相比同龄的正常体重的孩子,也更不爱运动。儿童期是培养和塑造健康饮食习惯的关键期。如果等到孩子长大了,才开始想怎么能瘦下来,比小时候难太多了。体重管理,从娃娃抓起。

从白胖到黑胖,当心是糖尿病的预兆

生活中大家可能也有这样的体会,一些体型较胖的人,从一开始的白胖,怎么长着长着越来越黑胖了?却不知,这可能是2型糖尿病的预兆。

用医学术语来说,这种黑称为“黑棘皮症”,好发脖子、腋窝、腹股沟、腘窝等皮肤皱褶处。和晒黑不一样的是,黑棘皮除了皮肤色素的沉着,还会在皮肤表面形成乳头状或天鹅绒样的增生。大家也可以仔细观察看看自家小胖墩的皮肤,是否存在这样的黑棘皮样改变呢?切莫粗心大意,这可是身体在发出重要警报信号,再不减重,糖尿病就要找上门了哦。

儿童也会发生糖尿病吗? 

儿童糖尿病的发生率确实显著低于成年人,并且儿童糖尿病中,90%以上都是1型糖尿病,是由于自身免疫功能紊乱,身体产生了攻击自身胰腺的抗体,破坏了胰岛β细胞功能,导致胰岛素合成不足、绝对缺乏,从而造成血糖升高,导致糖尿病。

但近年来,随着儿童青少年肥胖发生率逐年攀升,儿童青少年2型糖尿病的发生也逐渐增多,且起病年龄有提前趋势。

家长们切不可掉以轻心,糖尿病可不是老年人的专利!当发现孩子体重异常增长,或已出现黑棘皮症等警示信号,一定及时带孩子到专科门诊就诊评估!

“黑胖”和儿童糖尿病之间,有着怎样的联系?

长期肥胖之后,体内血糖水平持续偏高,体内的胰岛素水平也会持续升高,导致高胰岛素血症,进一步引起胰岛素抵抗,就好像是在战场上打了一场持久战的士兵,已经打不动了。若体重仍有得不到良好的控制,敌人也就是血糖继续升高,士兵也就是胰岛素败下阵来,血糖获胜,导致糖尿病的发生。

其中,高胰岛素血症及胰岛素抵抗则与黑棘皮病的发生密切相关。黑棘皮常早于糖尿病先表现出来,因此是2型糖尿病发生前的重要警示信号!

 


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