和你聊聊肩周炎

生活中很多人被肩痛困扰——

有些肩膀抬举活动受限，抬不起来，胳膊没力气；

有些肩膀疼痛，肩周、肩背部肌肉酸胀、坠痛；感觉胳膊放在哪里都不舒服；

还有些夜间疼痛明显，翻身会被肩膀痛醒，痛的几乎睡不着；

                                              很多人以为自己肩痛，就是肩周炎，尝试了很多方法，但往往疗效甚微，甚至愈发加重。到底自己是不是肩周炎？冻结肩是什么样子的？

今天就跟大家聊聊介绍一下肩周炎

肩周炎，又称为冻结肩，是一种常见的骨科疾病，主要以肩关节周围疼痛和肩关节活动受限为特点。尤其是肩关节主动、被动活动显著受限的肩部疾病。

肩周炎的病因和发病率

肩周炎起因不明，人群中发病率约2%；目前研究提示：1、肩周炎与体内激素水平和内环境因素不平衡有相当的联系；2、肩部外伤后容易引发肩周炎；3、肩周炎与糖尿病联系密切，在糖尿病患者人群中，肩周炎发病率可高达20%-40%。

肩周炎发展的几个阶段

1、炎症起始期：多以肩关节夜间痛为主；关节活动没有明显受限

2、早期黏连形成期：肩关节开始逐渐僵硬，关节炎症加重，肩关节滑膜积液逐渐增多，关节囊挛缩；

3、炎症高峰期（又称冻结期）：肩关节活动度的严重丢失和严重的运动疼痛，肩关节活动全方位受限

4、炎症消退期：炎症逐渐消退，但关节僵硬依然存在。活动度逐渐恢复

肩周炎通常被认为是一种自限性疾病，一般1-3年可自愈，但也有50%-60%的患者无法自愈。且随着病程时间延长，肩关节僵硬挛缩愈发严重。

肩周炎要做哪些检查：

1、 医生的体格检查；

2、 肩关节核磁共振；

肩袖损伤

肩周炎的核磁共振表现：

关节囊增厚，关节间隙狭窄，肩袖相对完整，未见明显损伤。

肩周炎如何保守治疗？如何改善肩关节僵硬？

首先，我们建议患者到专科医生，体检排除肩袖损伤肩峰撞击后，再行肩关节康复锻炼。(否则如果合并肩袖损伤，很可能导致越练越糟糕)

1、可行肩关节拉伸、爬墙、前臂屈伸轮圈等活动。

2、俯身爬臂

3、悬吊拉伸

4、爬墙及俯卧抡臂

5、小区里健身器材也可以利用哦：

如果长期经历保守治疗，难以治愈，影像生活质量，还是疼痛明显，肩关节活动全面受限，怎么办？

这种情况，属于较为严重的肩周炎，传统的康复锻炼松解，难以缓解病情，建议 可借助肩关节镜微创手术，将挛缩增厚的关节囊彻底松解，手术效果明确。

手术示意图：

肩关节镜操作

手术之后会不会有什么后遗症？

手术是为了彻底松解肩关节周围挛缩关节囊，增加肩关节活动空间。手术较为安全，不存在特殊的并发症，后遗症。

手术属于什么情况？是大手术吗？

肩关节镜下肩周炎松解术，是属于肩关节镜的一项常规手术。手术难度不大，但专业度要求较高，对手术经验，技巧掌握要求较高，属于常见手术。

术后多久能够恢复日常活动？

术后次日我们就建议增加肩关节主动、被动活动，尽早恢复肩关节活动，减少肩关节黏连。完全康复往往需要1个月左右。