原创 结石治疗设“超市”,碎溶排取任您选!
2018年02月05日 【健康号】 谷现恩     阅读 8417

碎溶排取防五位一体治疗结石病。

清华大学附属北京市垂杨柳医院泌尿外科---专业治疗各种复杂疑难的肾结石和输尿管结石,时刻不忘初心,以最优的方案、最小的创伤、最少的花费,为结石病患者提供最优的治疗。动动手,转发此微信,或许可以帮助到最需要帮助人的。


泌尿系结石病,病因复杂,症状多样,可带来严重并发症,甚至会危及病人生命。20多年前,谷现恩主任就提出了“碎石、溶石、排石、取石和防石”五位一体精准治疗尿石病的理念,利用国际上最先进的一系列微创治疗方法,使病人得到最满意的治疗,在国内综合治疗尿石病方面处于领先水平。比如体外冲击波碎石,已经积累上万例经验;如较大的、多发的、复杂的肾结石,或黏连梗阻的输尿管结石以及体积较大的膀胱结石,通过经皮肾镜、输尿管硬镜到输尿管软镜技术等,已经治疗数千例病人,取得满意的社会效益。尿石病病因研究及微创治疗已经成为北京市垂杨柳医院的一个优秀的响当当的品牌。谷现恩主任也是国内既懂基础又搞临床,既会体外碎石又做微创取石的为数不多的专家之一。


一、体外碎石

体外冲击波碎石术已经被公认为治疗肾结石和输尿管结石的首选方法,是经历了临床检验的。所以,只要符合体外碎石指征,就要首选体外碎石,倡导如何掌握碎石指征、提高碎石效率、减少并发症。


北京市垂杨柳医院泌尿外科有2台体外碎石机:一台B超定位碎石机,一台X线定位碎石机,既可以治疗阳性结石,也可以粉碎粉碎阴性结石,复杂病人,谷现恩主任亲自操作,保证了治疗效果,取得明显的社会效益,尤其B超定位碎石,在业内颇有影响力。经常接收包括很多医院转来的病人,慕名来进行体外碎石治疗。


二、溶石治疗

1.对于尿酸结石,口服药物溶石效果好。重要的是要认识这个疾病,掌握溶石方法。通过病史、B超检查、腹部平片、最近又通过CT值测定,可以预判结石成分。谷现恩主任总结了溶解尿酸结石四大方法:多喝水、管住嘴、降尿酸、碱化尿,病人可以溶石防石,使得很多病人免受手术之苦。谷现恩还在国内首先开展静脉滴注乳酸钠溶解尿酸结石等。


2.对于难治的胱氨酸结石,在国内首先开展了胱氨酸结石的溶石治疗,对于较大鹿角状胱氨酸结石,在体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术后,配合化学溶石疗法,获得满意疗效。我们的观点已在《中华外科杂志》、《中华医学杂志》上发表。目前,谷现恩主任建立了国内首个胱氨酸结石病友群,已经有40多个病友,义务指导和提醒如何预防结石复发,并为病友推荐最佳的手术治疗方案和国内最好的结石病专家。


三、排石治疗

临床上,新发现的小结石,或体外碎石术后,或软镜钬激光碎石术后,如何促进小结石排出,仍是研究热点问题。早在20年前,谷现恩主任就利用中医理论,最早运用电脑排石仪,促进肾输尿管结石排出,并进行点穴止疼,满意疗效。目前,仍有不少医院使用推按运经排石仪进行排石治疗,已经是一种比较成熟的方法了。


四、微创取石

目前,对于体外碎石不能解决的复杂结石,推荐进行微创治疗,已经达成共识。从经尿道输尿管硬镜、经皮肾镜到目前的经尿道输尿管软镜钬激光碎石技术,熟练掌握,发表一系列文章,进行学术推广,连续举办8届全国泌尿系结石微创治疗进展研讨会,受益学员达数千人次。


五、预防结石

泌尿系结石病不仅发病率高,而且复发率也非常高,所以现在把结石当成一个终身病来看待,不注意预防,结石必然会复发。所以,必须重视结石病因筛查及药物预防。在这些方面,谷现恩进行了大量研究,比如庆大霉素动物实验证明结石肾损伤学说的研究,收入吴阶平泌尿外科学;枸橼酸钾预防草酸钙结石复发的研究获得朝阳区科技成果二等奖,对于高尿酸血症与结石相关性研究获得首都卫生专项基金科研资助等。


清华大学附属北京市垂杨柳医院是公立三级综合医院,泌尿外科是朝阳区重点医学专科。诊疗肾结石、输尿管结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾上腺疾病、前列腺癌、前列腺增生、前列腺炎、尿路感染、女性尿失禁、男性不育、阳痿、早泄等。尤其擅长微创治疗各种复杂疑难的肾结石和输尿管结石,微创技术水平居国内前列。也特别研究尿酸结石和胱氨酸结石的溶石治疗和预防。

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