原创 嗜酸性粒细胞性胃肠炎的治疗。
2018年07月31日 【健康号】 马静     阅读 10321

今天我们讲了很多,关于嗜酸性粒细胞性胃肠炎的相关知识,最后我们来看一下这个病该如何治疗?
首先,从饮食上来说,应尽量避免引起胃肠道过敏的食物。比如说一些海产品,鱼虾,蟹,海带,紫菜等食物,但是每个人对什么食物过敏这个事没有定数的。只能是建议大家,如果说吃了某些食物之后,出现一些过敏的不良反应,比如说发热,皮疹,以及上腹部的不适,腹痛,腹泻等等这些症状的话,那么以后就尽量避免吃这种食物。
其次,我们来看一下药物治疗。首选的药物就是糖皮质激素类药物,嗜酸性粒细胞性胃肠炎,对糖皮质激素的治疗有良好的反应。以泼尼松为例,一般开始剂量为15到40毫克每天,临床症状和体征改善后逐渐减量,这里要提醒大家,一定要在医生指导下逐渐减量。停用糖皮质激素后,嗜酸性粒细胞性胃肠炎的复发率尚不清楚,据文献报道,大约有1/3的患者可复发,所幸的是复发病例应用糖皮质激素治疗仍然有效。
另外研究显示,色甘酸钠这个药物可以治疗该病,色甘酸钠是肥大细胞膜稳定剂,可稳定肥大细胞膜,抑制其脱颗粒反应,防止组织胺,慢反应物质和缓激肽等介质的释放,而发挥其抗过敏作用,用法为40到60毫克,每天三次,对糖皮质激素治疗无效或产生了较为严重的副作用者,可以改用色甘酸钠治疗。
同时也可以用一些抗过敏的药物来治疗,比如说阿司米唑,酮替芬等等。
对于内科保守治疗效果差的患者,可以选择手术治疗,手术治疗适用于有梗阻的患者,但是远期的效果并不好,如果不用糖皮质激素治疗,即使做胃肠道局部切除术,仍有可能复发。

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马静
副主任医师/副教授
河北省胸科医院
消化内科
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