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患者咨询:我爸这几天总是说脚痒,去了医院看,医生给开了药吃,吃了半个月了还是痒。我了解到这可能是糖尿病的并发症,如果抓破的话,伤口就会感染。还有就是,我爸吸烟很厉害,这种情况对皮肤的影响是不是更大一点?
袁敏琴:由于长期受到高血糖的影响,我们的皮肤很容易就会受到病菌侵袭,进而感染了足部皮肤,导致足部瘙痒形成皮肤病。还有一种是病变导致的皮肤瘙痒,这可以是糖尿病足的早期症状。反过来,皮肤病的发生与发展又能加重糖尿病病情,因此预防和治疗皮肤病对血糖控制也非常重要。
因为没有面诊,不清创病人的实际情况,我主要提醒下面几点:
第一,要确诊一下是不是真菌感染,例如脚癣脚气之类。特备是夏季是真菌感染高发的季节,严重的病人还会出现脚开裂的情况,晚上睡觉用力抓挠还会不小心抓出伤口,这些都是糖尿病足的风险!
第二,就是要到医院检查下肢血管和神经,尤其是神经病变易引起皮肤瘙痒,症状很难缓解。下肢缺血会导致局部皮肤缺少水分、养分等,除了瘙痒还有脱皮、疼痛的症状。下肢神经病变种类较多,像感觉神经、运动神经,会影响到肌肉和皮肤的功能,缺少保护功能,最容易受伤。
此外,良好的生活习惯不但对血糖控制很重要,对预防和治疗并发症同样很重要,吸烟肯定没有好处的。但是必须知道,突然强制戒烟也会对血糖的波动造成影响,因此建议在专业医生的指导下一步一步来。
最后,这种情况建议去当地专业治疗糖尿病足的科室检查和确诊,因为那里的医生指导该做什么,能避免确诊和误诊。祝:早日康复!
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