原创 糖尿病眼底出血,是打针,激光,还是手术?
2022年08月01日 【健康号】 吕骄     阅读 11363

       已经有糖尿病视网膜病变眼底出血,如何治疗?是打针,激光,还是手术?
        大致有如下两种情况
         1. 年轻患者,双眼糖尿病眼底病变,先抗新生血管打针治疗,再激光,尽早手术。 眼底出血
激光治疗
积血加重视力下降至0.1
手术治疗后视力恢复至0.5
         如果抗新生血管打针治疗后出血不吸收,或者反复出血,或者发展为视网膜脱离,需要尽早玻璃体视网膜手术。有研究表明,年轻患者眼底反复出血,经玻璃体手术治疗后视力恢复明显优于长期的保守非手术治疗。
       2.2型糖尿病的中老年患者,眼底出血,常合并白内障。可以先激光,联合打针治疗。如果有白内障遮挡影响眼底病变治疗,眼底出血较少,可以及时做白内障手术,同时积极治疗眼底病变。如果眼底出血遮挡黄斑区不吸收,视网膜脱离,需要行白内障联合玻璃体手术治疗。
       
白内障。眼底病变看不清
白内障术后,眼底见出血,黄斑水肿,打针及打激光
激光完成,黄斑水肿消退。

        由于药物以及治疗技术的发展,糖尿病眼底出血的预后较前有很大的提升。及时发现并且积极抗新生血管和激光治疗,及时的手术治疗,可以保存视力。
      
       

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吕骄
副主任医师/副教授
上海交通大学医学院附...
眼科
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