案例分享之两药(长效GH+GnRHa)联用治疗随访-王岚
2024年05月02日 【健康号】 关注儿童生长发育健康     阅读 1330

案例分享之两药(长效GH+GnRHa)联用治疗随访-王岚

病例介绍:

患者姓名:冯冯(化名) 

性别:女 

出生日期:2012-3-18 

骨龄:11.5 

适应症:青春期发育状态 

身高/体重:144.1cm/37.5kg(-6cm) 

剂量/单位剂量:8.6mg/0.22 

父母身高:174/164 ,遗传162.5±5

家长期望身高:160

以上主要情况:落差6公分,两药连用,小的时候没有特别关注身高,是在4年级下学期发现偏矮,但是那时候骨龄是正常的,也就没干预,去年9月复到今年1月,骨龄超前了1岁,卵巢发育有一段时间了,妈妈就着急了,找余升、董关萍都看过,都让治疗,就决定找王岚医生治疗了,平时比较挑食,睡眠还可以的,补的食物没有吃,期望身高160cm以上,院内沟通疗程1年半以上,告知疗效在6-8cm左右,爸爸不是很愿意打针,担心安全性已解释,家里就一个孩子,告知了病因跟两药连用的原因能理解,第一针在门诊注射,观察1小时后无不良反应。 

干预效果:2023.2.12-3.6  

1个月复查:H/W:144.2/38,剂量8.6调整为8.7mg/0.22 +0.1cm

2023.3.5—6.4  3个月复查:H/W:147/39,   剂量8.7调整为9mgmg/0.23 +2.8cm

2023.6.4-9.24  3.5个月复查:H/W:149.5/43.3,剂量9调整为10.5mmg/0.24 +2.5cm

2023.9.24-2024.1.14  3.5个月复查:H/W:152.7/44, 剂量10.5调整为11mmg/0.25 +3.2cm  

24年2月 复查骨龄12岁  3-10 H153.8 W45.5 抑制针停药,生长激素继续

2023-02-12开始2药联用,13.3月共长高了9.7cm,年生长速率8.75cm/y

根据以上的信息,冯冯是一名女孩,目前正处于青春期发育阶段,治疗的主要目的是为了改善其身高增长情况。治疗始于2023年2月12日,采用两种药物联合治疗(具体药物名称未提供,但通常可能包括生长激素和抑制性腺发育的药物以延缓青春期进程,促进身高增长),至2024年2月,即约13.3个月的治疗周期内,她的身高从144.1cm增长到了153.8cm,增长了9.7cm,年生长速率达到8.75cm/year,这一增长速率对于接受此类治疗的儿童来说是相对积极的结果。

治疗过程中,根据复查情况适时调整了药物剂量,以优化治疗效果并确保安全性。患者的体重也有所增加,从37.5kg增长到45.5kg,这表明除了身高增长外,整体体质也在健康发展。骨龄在治疗期间有提前,但在2024年2月复查时骨龄为12岁,考虑到实际年龄和治疗效果,这可能意味着治疗在一定程度上控制了过早的骨骼成熟,为身高增长争取了更多时间。

家长最初因对注射治疗的安全性有所顾虑,但在详细了解治疗方案、预期效果及必要性后,同意进行治疗。冯冯的生活习惯中提到挑食问题,但睡眠良好,且在治疗期间没有出现不良反应,这都是积极的辅助因素。

总体来看,冯冯的治疗过程显示出了良好的效果,不仅身高有了显著增长,而且通过定期监测和剂量调整,确保了治疗的安全性和有效性。家长的期望值(期望身高160cm以上)在治疗过程中得到了积极响应,但仍需持续关注后续的生长发育情况,以及是否需要进一步的治疗或调整。随着治疗的继续,重要的是要维持良好的生活习惯,包括合理饮食、充足睡眠和适量运动,以最大化治疗效益。

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