原创：生活与健康报  生活与健康报2017-04-11
记者（以下简称“记”）：有很多人只要一心情不好就会吃不下饭、睡不着觉，有些有焦虑抑郁情绪的人更是整日没有胃口，有时勉强吃点就吃不下了，而吃下去的东西也总是感觉就在胃中，腻腻的不消化。到医院一查，发现大问题没有，只是功能性消化不良。那么，什么是功能性消化不良，为什么心情不好时会消化不良呢？

孟立娜（浙江省医学会消化内镜分会副主任委员、浙江省中医药大学附属第一医院消化内科主任、教授，以下简称“孟”）：说到焦虑抑郁导致的消化不良，不妨先说一个前不久门诊中刚遇到的一个病例。患者是一位叫小琪的女孩（化名），有一段时间小琪的妈妈发现她不爱吃饭了，有时吃一两口就说饱了。妈妈买来小琪平时最爱的零食，也没能让她胃口大开，还总是打嗝、嗳气。小琪的妈妈十分担忧，带她到消化科检查。通过常规检查，发现小琪并没有消化道的器质性疾病，只是消化不良，而且小琪平时的饮食习惯也没有什么问题，给予促胃肠动力、消化酶类药物疗效不佳，于是便建议小琪的妈妈带她到心理卫生科看看。原来，小琪前段时间失恋，心情十分抑郁，进而出现了消化不良症状。

功能性消化不良是临床上常见的一种功能性胃肠病，常表现为持续或反复发作的上腹部疼痛、餐后上腹饱胀和早饱感。功能消化不良的患者往往在体格检查、内镜检查时，并没有明显的异常。
引起功能性消化不良的原因有很多，如不良的饮食习惯、脑-肠轴功能紊乱、精神心理因素（焦虑抑郁等情绪）等。

其实，焦虑抑郁的情绪与消化道症状相互影响。消化道症状可以是焦虑抑郁的躯体表现，而长期的消化不良、胃口差且迁延不愈，为此情绪低落时，疾病又会反过来影响到情绪，患者易出现焦虑抑郁。

记：如何治疗功能性消化不良？
孟：功能性消化不良的患者就诊时的主诉往往是，上腹部饱胀感、早饱、打嗝、嗳气，而且吃过很多消化方面的药也不见好转。医生在为其做相关检查后，发现没有明显的器质性疾病，这时要考虑功能消化不良。

而功能性消化不良又有多种类型，有上腹痛综合征、有餐后不适综合征等。类型不同治疗方法也不尽相同，在用促胃动力药物同时，有的患者需用抑制胃酸的药，有的患者需用帮助消化的消化酶类药物，而由精神心理因素导致的，还需加以心理疏导，必要时需用调控情绪的药物。

记：功能性消化不良与幽门螺杆菌感染有关吗？
孟：有部分患者的消化不良症状与幽门螺杆菌有关，可让这些患者做一个幽门螺杆菌检测，如果阳性，给予幽门螺杆菌根除治疗。若治疗后腹痛、腹胀、嗳气等消化不良症状明显改善或消失，这一类消化不良称之为幽门螺杆菌相关的消化不良。
另外需要注意的是，上腹部饱胀、嗳气、打嗝、早饱等不只是功能性消化不良的特有症状，其他消化道疾病也会有这些症状，因此不能单凭症状就自行判断自己是否是消化不良，建议出现上诉症状且一段时间内不见好转或情况加重时，应及时到医院就诊。

记：如何预防和改善功能性消化不良？
孟：预防、改善功能性消化不良需从养成良好的饮食习惯开始。应避免过于油腻的饮食，少吃辛辣刺激等食物。对于已患有功能性消化不良的患者，避免食用易胀气的食物，以清淡食物为主。少抽烟、喝酒，避免暴饮暴食。
平时生活应适当增加体育锻炼，饭后不要马上躺着或睡觉。平和心态，保持心情愉悦。
□本报记者谢文竹