据临床统计，

每100名育龄女性中就有5~10人得多囊卵巢综合征，

且此病的发病率还有逐年上升的趋势。

这个乍一听就很可怕的疾病，

究竟是怎么一回事？

多囊卵巢综合征

是一种发病多因性，临床表现多态性，表现为生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。以雄激素过多、持续无排卵和胰岛素抵抗为其临床特征。是导致生育期妇女月经紊乱最常见的原因之一，多发于17～30岁的妇女。

多囊卵巢综合征的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关，是荷尔蒙系统失去平衡，导致稀发排卵或不排卵。

01

多囊卵巢综合征的临床表现

告别大姨妈：月经稀少、闭经，少数可表现为功能性子宫出血。

多毛怪人：面部、胸部、下腹部、大腿上部两侧及肛周毛发生长过多。

变丑：易发痤疮、面部皮脂分泌过多、声音低粗、阴蒂肥大、出现喉结等男性化征象。

变胖：体重超过标准体重20%以上，并且自青春期开始，随年龄增长而逐渐加重。

多囊卵巢综合征还可能引起远期并发症

♦ 心血管疾病：如冠心病、高血压；

♦ 妊娠期并发症： GDM、子痫；

♦ 糖尿病；

♦ 不孕：由于长期不排卵，患者多合并不孕症，有时可有偶发性排卵或流产，发生率可达74%；

♦ 子宫内膜增殖症：大约51.28%的多囊卵巢综合征病人存在有子宫内膜增殖症（包括腺囊型及腺瘤样增殖）。这些病人的子宫内膜癌的发病率比正常人高3～4倍；

♦ 子宫内膜癌：长期的宫内膜增殖可进一步发展为子宫内膜癌。

02

患上多囊卵巢综合征该如何治疗？

中药治疗PCOS 价格低廉、无不良反应且远期疗效好，并可有效减轻卵巢过度刺激等并发症，优势明显。

中医病因病机

        中医学里并无PCOS 病名，根据其临床表现可归属于中医学的“闭经”、“不孕”、“癥瘕”等病症的某些证型范畴。

         范师认为，多囊卵巢综合症中医的主要病机是“冲不盛，任不通”，病位在“肾”，有“虚”、“实”两端，虚：肾虚（肾气虚，肾阴虚，肾阳虚）、脾虚——导致冲不盛；实：肝气郁结，痰浊内阻，淤血凝滞——导致任不通。

       《傅青主女科》中云：“经原非血也，乃天一真水，出自肾中。”肾藏精，精化血，多种先后天因素导致肾气亏损，精血乏源，冲任失调则血海不足以致月稀发甚至闭经。

        50%以上PCOS 患者肥胖（体重指数≥25），元代朱丹溪认为“若是肥盛妇人，禀受甚厚，咨于酒食之人，经血不调，不能成胎，谓之躯脂满溢，闭塞子宫，宜行湿燥痰。”

       肥胖之人多痰湿，湿滞痰凝阻滞气机，气滞血瘀可导致双侧卵巢增大，皮肤皱褶处出现灰褐色色素沉着，经色暗或闭经。PCOS 患者由于容貌体型改变，闭经不孕，病久多合并焦虑抑郁情绪，肝郁气滞则加重了痰凝血瘀。

       师门主要针对其主要病机，分别针对个体的证型特点，针对予以补益脾肾，疏肝解郁，祛湿化痰，活血化瘀为法，结合师门的“药串”，拟方服用中药治疗。一个疗程3个月，每个月服药7剂，每个月复诊一次。以调理恢复正常的月经，可以增加受孕机率，及减少流产风险为目的。

1、一般治疗

肥胖者加强锻炼和限制高糖、高脂饮食以减轻体重。脂肪堆积过多会加剧高胰岛素和高雄激素的程度，这也是导致无排卵的重要因素之一。体重下降10kg有可能恢复排卵。

2、药物治疗

调整月经周期及抗雄激素

◆ 口服避孕药周期疗法是一种简单和相对较安全的方法；

◆ 孕激素后半周期疗法；

◆ 抗雄激素治疗：目前多用达英-35（diane-35）；

改善PCOS的胰岛素抵抗

使用二甲双胍药物治疗；

诱发排卵 

常用药物克罗米酚，无效可联合用药。

3、手术治疗

包括腹腔镜手术、卵巢楔形切除术等。

  得了多囊卵巢综合症不用怕，也是有机率怀孕的，但要通过规范治疗。不过多囊卵综合症目前还不能彻底治愈，只不过可以通过中西医结合治疗增加怀孕机率。还是需要做好心理准备，此疾病治疗是一个长期的战斗。

备孕最好提前3-6个月来调理。

欢迎关注赖医师公众号，欢迎预约中医调理。