NEPA，是第一个复合型止吐药物，包含了一种新的高选择性NK1RA类药物（奈妥吡坦）和一种5-HT3RA类药物（帕洛诺司琼）。

基于关键性的3项共约2500名接受各种HEC和MECs治疗患者的试验结果，NEPA最近获得了美国FDA批准。

临床方案为：
化疗前，给予单次口服剂量NEPA，并联用口服DEX（AC/ MEC d1，HEC d1-4）。

1.无论是基于顺铂的HEC或AC化疗，在延迟期（25-120 h）及随后的5天内（0-120h）所有关键疗效终点上，与帕洛诺司联合DEX相比，NEPA联合DEX方案，均显示出明显的优势。

2.AC治疗研究显示，接受NEPA治疗的患者，其日常功能，受恶心和呕吐的影响小于接受帕诺斯琼的患者。

3.2项共包括1000多名患者，4400多个化疗周期的试验，证实了该药在多个化疗周期中的持久疗效。

NEPA，
不仅证实了NK1RA类药物和5-HT3RA类药物组合是安全的，
而且证实了接受细胞毒性化疗的多种癌症患者，使用NEPA的安全性。

4.最常见的治疗相关的不良事件，为头痛、乏力、疲劳和消化不良。

庆幸的是，心脏不良事件和心电图（ECG）/ QTc方面的数据，未显示出心脏副作用。

5.奈妥吡坦，是细胞色素P450 3A4（CYP3A4）的中度抑制剂，当NEPA与口服DEX联合时，DEX应减量。

在NEPA试验中，DEX的剂量是12mg p.o. d1（AC）；12mg p.o. d1 8mg d2-4（HEC），与阿瑞匹坦的推荐剂量相同。

6.NEPA的持久疗效，减少了DEX的使用剂量和频率，在AC和MEC中DEX只需1天。

NEPA复方制剂，有望成为止吐药的一大进展，特别是它简化了现有的预防止吐实践指南。