近日接诊一老年患者张大爷，七十一岁。腰疼半年年余。拍骨盆平片提示有骨质疏松。口服补钙药物治疗，效果不好。两个月后感到活动后心慌不适。查血常规提示有中度贫血，检查贫血指标，显示缺少维生素B12，口服甲钴胺片治疗一月余，效果依旧不好。腰骶疼痛加重，做腰椎磁共振检查，有骶尾部骨质破坏，腰椎椎体压缩性骨折，血沉稍微增快，给椎体成型术治疗。治疗后疼痛未见减轻，贫血加重，有肾功能损害。做骨髓穿刺检查，诊断为多发性骨髓瘤。最终明确患有血液恶性肿瘤。