原创 提高警惕,减少多发性骨髓瘤的漏诊误诊
2019年03月04日 【健康号】 徐伟     阅读 6895

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病,肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,异常浆细胞大量增生并分泌单克隆球蛋白导致相关器官或组织损害。临床常表现为骨痛、贫血、肾功能不全、感染、高钙血症等多系统损伤,特异性很差,容易漏诊误诊。
        鉴于多发性骨髓瘤隐秘,表现缺乏特异性,病人往往首诊科室不是血液科,而是骨科肾内科,疼痛科等科室。这就要求首诊医师需要提高警惕,针对骨痛,水肿,尿蛋白阳性的患者,要多加注意。为了减少误诊漏诊。建议1,骨科医生遇到腰疼者,骨质疏松者,除了考虑骨科病以外,还需要考虑是不是骨髓瘤所致的疼痛。2,对于肾功能不全,蛋白尿的,也需要注意3,许多贫血不能纠正的病人4,反反复复发生肺炎,尿路感染的病人。均应想到多发性骨髓瘤的可能。针对上述情况,接诊医师只需要检查血沉,免疫球蛋白定量,血清蛋白电泳,免疫固定电泳等,基本上可找到骨髓瘤的蛛丝马迹,基本可做到避免漏诊误诊。

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徐伟
副主任医师/副教授
枣庄市立医院
血液内科,血液科
诊断及治疗各种常见血液系统疾病如,再生障碍性贫血,急慢性白血病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴瘤,... 更多
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