一、 适应症：

1.       1. 所有多发性骨髓瘤患者
2.       2. 体能状态良好
3.       3. 各器官功能状态良好

 武汉大学中南医院血液内科刘尚勤

二、禁忌症：

1.     年龄大于70岁者

三、检查项目：

1.    1. 血常规
2.    2. 肝肾功能
3.    3. 电解质
4.    4. 乳酸脱氢酶
5.    5. 碱性磷酸酶

四、预防用药：

1.     1. 欧     贝 8mg  静脉注射 化疗前一次，化疗后每12小时一次，共4次
2.     2. 地塞米松 8mg  静脉注射 化疗前一次，化疗后每12小时一次，共4次  

五、药物：

             马法兰

六、剂量：

            200mg/每平方米体表面积

七、给药时间：

               干细胞输注的前1天

八、给药方法：

1.     1. NS稀释
2.     2. 500ml NS 最多加225mg马法兰
3.     3. 如果超过225mg，分成2瓶500ml的NS
4.     4. 每瓶须在15-60分钟内滴完，以防止药物降解
5.     5. 使用马法兰前后2小说要水化，每小时250ml液体

九、肾功能不全患者：

1.     1. 肌酐清除率>=50(mL/min)  , 马法兰剂量：200mg/每平方米体表面积
2.     2. 肌酐清除率<50(mL/min)  ,   马法兰剂量：140mg/每平方米体表面积

十、注意事项：

1.     1. 中性粒细胞减少：必须尽快发现，处理措施到位
2.     2. 血小板减少：必要时输注血小板