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低危M3(白细胞计数﹤10000)的治疗:
1,全反式维甲酸(ATRA),每日45毫克/m2,分次口服,直到临床缓解,再加上三氧化二砷(ATO),0.15毫克/kg,静脉滴注,直至骨髓缓解,或者,ATO可在第1周的第1至5天给予0.3mg/kg,静脉滴注,在第2-8周,每周2次,每次给予0.25mg/kg,静脉滴注。
2,在ATRA-ATO方案中,儿童和青少年可使用25mg/m2的ATRA。
3,如果使用砷剂存在禁忌,可在第2、4、6和8天(第1类)使用依达比星12mg/m2替代ATO,或在第5天用单独剂量的CD33单抗,9毫克/m2替代ATO。
高危M3(白细胞计数﹥10000)的治疗
1,全反式维甲酸(ATRA)加上根据年龄调整的伊达霉素(第2、4、6、8天,6-12毫克/m2)和三氧化二砷(0.15mg/kg,在第9-36天进行,持续2小时静脉滴注)。
2,ATRA+ATO:0.15mg/kg/d,第1天、第2天、第3天或第4天加单剂CD33单抗9mg/m2。
3,ATRA加上ATO:0.3mg/kg,第一周用的第1-5天,0.25mg/kg,第2-8周,每周两次(第1类);加上单剂量CD33单抗,第1、2、3或4天,可给予6毫克/m2。
其它方案
1,全反式维甲酸加柔红霉素: 50mg/m2×4天(第3-6天)加阿糖胞苷200mg/m2×7天(第3-9天)。
2,全反式维甲酸联合柔红霉素(60毫克/m2×3天)和阿糖胞苷(200毫克/m2×7天)。
3,全反式维甲酸加去氧柔红霉素(12mg/m2,第2、4、6、8天)
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